«… Женщина обратилась за медицинской помощью к гинекологу по месту жительства. Гинеколог отказала женщине в предоставлении медицинских услуг, после того как узнала от пациентки о ее ВИЧ-статусе, ссылаясь на то, что «такими людьми» занимаются в специализированных учреждениях. Гинекологическую помощь женщина получила в областном СПИД центре, который расположен в 30 км от ее дома.»

Черкасская область, июнь 2018

 

Благотворительная организация «Позитивные женщины» реализовала мероприятия по мониторингу соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, целью которого является определить основные барьеры по соблюдению прав человека для женщин, живущих с ВИЧ, с особым фокусом на право на здоровье.

Методы исследования: опрос в виде полуструктурированной анкеты, документирование региональными представительницами БО «Положительные женщины» и работницами ВИЧ-сервисных НПО фактов правонарушений в отношении женщин, живущих с ВИЧ, которые произошли в течение 2017-2018 годов.

Выборка: 502 женщины, живущие с ВИЧ в 10 регионах Украины: Днепропетровская, Донецкая, Луганская, Одесская, Полтавская, Ровенская, Сумская, Черкасская, Херсонская области и город Киев.

Сроки проведения исследования: июль-ноябрь 2018 года.

Характеристики участниц: 86% находятся в репродуктивном возрасте (18-45 лет); 49% проживают в областных центрах, 15% — в селе; 39% узнали о ВИЧ во время беременности; 47% живут с ВИЧ менее 5 лет; 13% имеют в анамнезе туберкулез, 30% — гепатит С; 37% имеют опыт употребления наркотиков, 10% — секс-работы; 14% имеют инвалидность; 20% находились под стражей или тюрьме.

 

Права человека ВИЧ-положительных женщин в системе здравоохранения

Общественные стереотипы, которые формируют общую картину гендерных отношений в Украине, являются неблагоприятными для реализации женщинами своих прав, и соответственно удваивают давление на женщин, живущих с ВИЧ. Это формирует у женщин жизненные практики, которые влияют на их отношения в семье и с публичными учреждениями (больницами, бюджетными учреждениями и силовыми структурами) и на желание защищать свои права: они минимизируют контакты с такими учреждениями и стараются избегать любых действий, которые могут привести огласке их ВИЧ-статуса.

Согласно результатам исследования, примерно каждая десятая респондентка (9,1%) убеждена, что в случае нарушения ее прав как женщины, которая живет с ВИЧ, она не получит необходимую правовую защиту и еще 23,8% женщин не знают, могут ли рассчитывать на правовую поддержку. 41% респонденток не знают свои права и не знают, куда жаловаться на действия медработников, если их права будут нарушать в медицинских учреждениях. Почти каждая пятая женщина с ВИЧ (19%), не верит, что медработники не разглашают их ВИЧ-статус, или любые другие детали без их согласия, и еще 22% не знают, происходит ли это. В течение 2018 года в приемные Украинского Хельсинского союза по правам человека в городах Днепр, Киев, Кропивницкий, Львов, Ровно, Сумы, Харьков, Херсон, Хмельницкий и Чернигов обратилось 182 женщины, живущие с ВИЧ, из них 181 повторно.

 

Репродуктивное здоровье и право на материнство ВИЧ-положительных женщин

Несмотря на универсальный доступ к АРВ-лечению и вертикальной передаче ВИЧ четверть женщин с ВИЧ испытывают страх инфицировать будущего ребенка. Только 17% женщин не усматривают препятствий в принятии решения о рождении детей.

В Украине не обеспечен доступ ЛЖВ к репродуктивным технологиям. Инфицирование ВИЧ не является препятствием для беременности и родов, при условии надлежащего состояния здоровья пары и пребывания на АРТ, которая защищает ребенка от ВИЧ-инфекции. Частные клиники практикуют завышенную оплату услуг по причине наличия ВИЧ-статуса.

Центр общественного здоровья совместно с БО «Позитивные женщины» разработали проект приказа Министерства здравоохранения — инициативу, направленную на устранение препятствий в применении вспомогательных репродуктивных технологий для ВИЧ-инфицированных женщин. Суть изменений — привести в соответствие приказы к Закону Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных ВИЧ, и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ» и согласовать с Универсальным клиническим протоколом первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку».

 

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ

В опросе приняли участие 144 ВИЧ-позитивные женщины, которые рожали в течение 2016-2018 годов. Они ответили на вопрос о профилактике вертикальной передачи ВИЧ, в частности, 67% принимали АРВ-препараты в течение всей беременности, 5% принимали АРВ-профилактику только во время родов, 66% обеспечивает искусственными смесями детская поликлиника или центр СПИДа, 69% женщин отметили, что ребенку сделали ПЦР до 2 месяцев (4,2% не знают ответа на этот вопрос).

Вместе с тем, в Украине не применяются современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию у женщин, живущих с ВИЧ. В них говорится о том, что ВИЧ-положительным матерям рекомендуется кормить ребенка грудью в течение по крайней мере 12 месяцев и продолжать грудное вскармливание в соответствии с рекомендациями для общей популяции, то есть до двух лет и дольше, при этом необходимо предоставлять женщинам всю необходимую поддержку для того, чтобы они продолжали АРТ. Согласно Унифицированному клиническому протоколу МЗУ «Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку» в Украине всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, назначается искусственное вскармливание.

 

Родительские права женщин, живущих с ВИЧ

В соответствии с Приказом МЗ Украины №479 от 20.08.2008, как мероприятие в рамках государственных мер защиты прав и законных интересов детей женщинам, которые живут с ВИЧ, запрещено быть опекуншей или усыновлять / удочерять ребенка. Это прямо противоречит части 3 статьи 14 Закона Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ»: «Дискриминация лица на основании наличия у него ВИЧ-инфекции, а также принадлежности человека к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ запрещается». Кроме того, зафиксированы случаи, когда женщин, живущих с ВИЧ, из-за ВИЧ-положительного статуса лишали родительских прав в отношении их биологических детей.

38,4% участниц опроса считают, что не могут усыновить / удочерить ребенка и еще 48,3% — не знают могут или нет.

 

Доступ к услугам лечения ВИЧ-инфекции

Абсолютное большинство ВИЧ-положительных женщин (95%) осведомлены об АРВ-лечении, которое существует в их области / стране. 89,2% женщин отметили, что могут получить бесплатное и качественное АРВ-лечение и информацию о нем, когда в них нуждаются. 87% женщин предоставлена ​​вся необходимая информация без давления со стороны медработников, чтобы принять решение о начале и продолжения лечения. ВИЧ-позитивные женщины довольно бережно относятся к посещениям врача-инфекциониста: 26,3% — посещают врача ежемесячно, 55,6% — ежеквартально, 11,8% — не реже 1 раза в полгода. 88% опрошенных женщин имеют кабинет врача-инфекциониста по месту жительства, 72,4% женщин получают его услуги по месту жительства.

Показатели последней вирусной нагрузки у женщин, которая, собственно, определяет успех лечения (51% прошли исследования в течение последних 3 месяцев, 29,3% — в течение последних 3-6 месяцев, 3,5% — более года, 1,6% — никогда) следующие: неопределяемая — 57,6%, определяемая — 11,1%, не помню — 10,3%, не знаю — 21,5%.

 

Основные рекомендации

1. Обеспечить действенные механизмы защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ.
2. Удалить или урегулировать существующие в нормативных актах МЗ противоречия, которые нарушают права человека ВИЧ-положительных женщин — право на материнство, репродуктивные права, право усыновлять ребенка и право на защиту от дискриминации.
3. Обеспечить применение современных руководств ВОЗ по охране сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, и рекомендаций комитета по ликвидации дискриминации в отношении женщин, в частности в контексте грудного вскармливания, профилактики рака молочной железы и рака шейки матки. Обеспечить соответствующий сбор статистической информации.
4. Обеспечить действенные механизмы доступа женщин, живущих с ВИЧ, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированные» заведения, и т.п.
5. Разработать и внедрить механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, путем привлечения самих женщин в соответствующие советы, совещательные органы, комитеты и т.п.

 

Предлагаем вам ознакомиться с самим исследованием:  http://www.ewna.org/wp-content/uploads/2019/03/PW_Human-Rights_rus.pdf

Сегодня в Женеве, на предсессионной рабочей группе 74 заседания Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW), представительницы сообщества женщин, живущих с ВИЧ, женщин употребляющих наркотики и секс-работниц из Казахстана, впервые представили теневой отчёт от гражданского общества о ситуации с нарушением прав в отношении женщин из ключевых групп.

В июле 2018 г. организациями гражданского общества был подан «Теневой отчет гражданского сообщества о дискриминации и насилии в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс — работниц и женщин из мест лишения свободы» в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Отчет основан на исследованиях, случаях нарушения прав, зарегистрированных неправительственными организациями в 2015-2017 гг. С полным отчетом можно ознакомиться на сайте ЕЖСС, на русском и английском языках.

Приводим текст устного заявления, которое представила Любовь Воронцова, Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ (english text below):

«Спасибо, госпожа Председатель.

Я женщина, живущая с ВИЧ из Казахстана, и представляю голоса женщин из своего сообщества.

Мы считаем крайне важным решить проблемы институционализированной дискриминации, которая нарушает права женщин и препятствует доступу к медицинским и социальным услугам, а также способствуют социальной и экономической уязвимости.

Женщины, живущие с ВИЧ, имеют ограниченный доступ к услугам проживания в существующих кризисных центрах, предназначенных для помощи женщинам, пострадавшим от насилия. В столице Казахстана молодая девушка с ребенком, которая зимой подверглась насилию со стороны мужа, получает отказ быть помещенным в приют, поскольку существует такой закон и у нее ВИЧ. Cтатья 118 Уголовного Кодекса Казахстана предусматривает уголовное наказание за постановку в риск заражения ВИЧ, что имеет обратный эффект — это способствует более высокому риску заражения ВИЧ, насилия и гендерного неравенства в семье, в системе здравоохранения, в обществе.

По результатам исследования Индекс Стигмы 24,2% женщин, живущих с ВИЧ, медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту), 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям.

Мы рекомендуем:

• Пересмотреть Статью 118. «Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)» Уголовного кодекса РК от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК, чтобы отменить норму, устанавливающую уголовную ответственность за риск заражения ВИЧ.
• Создать отделения в кризисных центрах для работы с наркозависимыми и ВИЧ-положительными женщинами. Мобилизовать усилия государства по расширению сети кризисных центров и других служб экстренной помощи женщинам, пережившим домашнее насилие, гарантировать адекватное государственное финансирование для этих учреждений.
• Внести изменения в Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 декабря 2016 года № 1079 «Об утверждении стандарта оказания специальных социальных услуг жертвам бытового насилия», ограничивающий возможность пребывания в кризисных центрах женщин, живущих с ВИЧ.

Женщины, употребляющие наркотики, сообщают о крайней распространенности жестокости полиции. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин при госпитализации в любые медицинские учреждения (включая родильные дома, противотуберкулезные диспансеры и т.д.). Сразу после родов женщины вынуждены самостоятельно добираться до программы заместительной терапии, чтобы получить лекарственную поддержку метадоном.

Нарушаются права секс-работниц со стороны медицинского персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического насилия, раскрытие ВИЧ-положительного статуса третьим лицам. По этой причине секс-работницы отказываются от своевременной диагностики в медицинских учреждениях

Мы рекомендуем:

• Разработать и принять политику гуманизации в отношении женщин, употребляющих наркотики, законов и практик, основанных на уважении прав человека, которые обеспечат защиту и исключают любую дискриминацию и насилие в отношении женщин.
• Включить в комплекс профилактических программ по противодействию ВИЧ и СПИД на местном и национальном уровнях обучающие мероприятия для полицейских о снижении стигмы и дискриминации по отношению к женщинам из уязвимых групп.
• Активно расследовать случаи насилия и любых незаконных действий, совершенных сотрудниками правоохранительных органов против секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, зарегистрированных и сообщенных общественными организациями.
• Разработать механизмы обеспечения личной безопасности и конфиденциальности, которые позволят женщинам сообщать о случаях насилия без страха за свою безопасность.
• Обеспечить государственное финансирование на предоставление бесплатных услуг по планированию семьи, в частности контрацепции для маргинализированных и уязвимых женщин.
• Обеспечить подготовку медицинского персонала по предоставлению качественных услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики.
• Включить программу заместительной терапии в национальную систему здравоохранения и наркологическую практику, с дальнейшим расширением и масштабированием в Казахстане, а так же разработать механизмы для доступа к лечению опиоидной заместительной терапии в условиях стационаров (тубдиспансер, родильные дома и другие)

В Казахстане отсутствуют исследования и дезагрегированные данные в открытых источниках в отношении женщин-заключенных. В пятом периодическом докладе государство приводит данные о законодательных актах, которые обеспечивают доступ к медицинским услугам для женщин-заключенных. Но, это не отвечает на вопрос о том, удовлетворяет ли это потребности женщин-заключенных.

Мы рекомендуем:

• Провести исследования о степени удовлетворения услугами по сохранению сексуального и репродуктивного здоровья женщин в местах лишения свободы, включая данные о женщинах, живущих с ВИЧ и наркозависимых, характеризирующие их доступ к антиретровирусному лечению и наркологической помощи, включая опиоидную заместительную терапию.»

 

ENGLISH:

Oral Statement

By Lyubov Vorontsova, Kazakhstan Union of People Living with HIV

«Thank you, Madam Chair.

I am a woman living with HIV from Kazakhstan and I represent the voices of women from my community.

We consider it extremely important to address the issues of institutionalized discrimination that violates the rights of women and impedes access to health and social services, as well as contribute to social and economic vulnerability.

Women living with HIV have limited access to existing crisis centers designed to help women experienced violence. In the capital of Kazakhstan, a young girl with a child who was abused by her husband in winter is refused to be placed in a shelter, since there is such a law and she has HIV. Article 118 of the Criminal Code of Kazakhstan provides for criminal liability for putting person at risk of HIV exposure, which has the opposite effect — this contributes to a higher vulnerabilities of HIV infection among women, violence and gender inequality in the family, in the health care system, in society.

According to a study of the Stigma Index, 24.2% of women living with HIV, have been forced to terminate a pregnancy (abortion) by the healthcare workers, 34% of women living with HIV never received advice on reproductive opportunities.

We recommend:

— Revise Article 118. “Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS)” of the Criminal Code of the Republic of Kazakhstan dated July 3, 2014 No. 226-V to abolish the rule criminalizing the risk of HIV exposure.

— Set up divisions in crisis centers to work with women who use drugs and HIV-positive women. Mobilize state efforts to expand the network of crisis centers and other emergency services for women who have experienced domestic violence, and to ensure adequate state funding for these institutions.

— Amend the Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2016 No. 1079 “On approval of the standard of rendering special social services to domestic violence survivors” limiting access of women living with HIV to the crisis centers.

Women who use drugs report the extreme prevalence of police brutality. Because of stigmatization, pregnant drug-dependent women cannot take advantage of necessary medical services, including narcological treatment, prenatal and post-natal care. Opioid substitution therapy is not available for women when they are hospitalized in any medical institution (including maternity hospitals, tuberculosis dispensaries, etc.). Immediately after childbirth, women are forced by their own to get at the substitution therapy program in order to receive methadone.

The rights of sex workers by medical personnel are violated, in particular, the humiliation of dignity, the infliction of physical and psychological violence, the disclosure of HIV-positive status to third parties. For this reason, sex workers refuse timely tests in medical institutions.

We recommend:

— Develop and adopt a humanization policy toward women who use drugs, laws and practices based on respect for human rights, which will protect and eliminate any discrimination and violence against women.

— Include in the preventive HIV and AIDS programs at the local and national levels trainings for police officers on reducing stigma and discrimination against women from vulnerable groups.

— Actively investigate incidents of violence and any unlawful actions committed by law enforcement officers against sex workers, women who use drugs, including documented and reported by community-based organizations.

— Develop mechanisms for ensuring personal security and confidentiality that will allow women to report incidents of violence without fear for their safety.

— Provide government funding for the provision of free family planning services, in particular contraception for marginalized and vulnerable women.

— Provide training for medical personnel on quality sexual and reproductive health services for women living with HIV, sex workers and women who use drugs.

— Include an opioid substitution therapy program in the national health system and narcological help practice, with further expansion and scaling in Kazakhstan, as well as develop mechanisms for access to opioid substitution therapy in hospitals (TB, maternity hospitals and others)

 

In Kazakhstan, there are no studies and disaggregated data in open sources regarding women in prisons. In the fifth periodic report, the state provides data on legislation that provides access to medical services for women in prisons. But this does not answer the question of whether it meets the needs of women in prisons.

We recommend:

— Conduct research on the degree of satisfaction with the sexual and reproductive health services of women in prisons, including data on women living with HIV and women who use drugs, revealing their access to antiretroviral treatment and drug treatment, including opioid substitution therapy.»

 

8 марта активистки Евразийской Женской сети по СПИДу, в знак солидарности со всеми женщинами мира, которые примут участие в публичных мероприятиях, посвященных Международному дню за права женщин, выйдут на Марши в своих странах:

 

Украина, Киев, Марш Женщин*2019 — https://www.facebook.com/events/756957021344295/

Требования, которые будут представлены на Марше БО “Позитивные женщины”:

1. Обеспечить действенные механизмы защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ.
2. Удалить или урегулировать существующие в нормативных актах Министерства здравоохранения противоречия, которые нарушают права человека ВИЧ-положительных женщин — право на материнство, репродуктивные права, право усыновлять ребенка и право на защиту от дискриминации.
3. Обеспечить применение современных руководств ВОЗ по охране сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, и рекомендаций Комитета ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин, в частности в контексте грудного вскармливания, профилактики рака молочной железы и рака шейки матки. Обеспечить соответствующий сбор статистической информации.
4. Обеспечить действенные механизмы доступа женщин, живущих с ВИЧ, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированных» заведений и тому подобное.
5. Разработать и внедрить механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, путем привлечения самих женщин в соответствующие советы, совещательных органов, комитетов и тому подобное.

Ольга, участница БО «Позитивные женщины», Полтава: «Я еду на Марш из Полтавы, буду принимать в нем участие впервые, это для меня новый опыт. Для меня важно присоединиться к дургим женщинам, своим подругам, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные женщины, для улучшения качества их жизни. Нам необходимо снижение дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, беспрепятсвенный доступ к ЭКО, к усыновлению.»

 

Кыргызстан, Бишкек, Мирный Марш в честь Международного Дня  Женской Солидарности и Борьбы за Равные Права — https://www.facebook.com/events/291013864914261/

На Марше будет представлена выставка историй женщин живущих с ВИЧ, в комиксах.

Всех желающих приглашают посетить в этот день Женский городок солидарности — это пространство, где сами женщины поднимут именно те вопросы, которые волнуют и касаются всех нас: здоровье, тело, сексуальность, права и возможности. В работе городка примут участие свыше 10 местных женских и гендерных организаций Бишкека. https://www.facebook.com/events/327708511209258/

Бактыгуль Шукурова, страновая представительница ЕЖСС: “Мне хочется, чтобы в Кыргызстане, которая позиционируется как свободная и демократическая страна, были доступные равные права для всех в равной мере, в том числе для женщин, живущих с ВИЧ. Дискриминация, с которой сталкиваюсь я, как женщина, живущая с ВИЧ, мои дочери — потому что их мама с ВИЧ, — усилилась после того, как я стала выступать с открытым лицом в стране на всех площадках за права людей, живущих с ВИЧ. Для себя решила, что буду участвовать в подготовке и проведении Марша, и вносить свой посильный вклад в просветительскую работу, связанную с женскими правами. Сейчас, когда права женщин у нас дискриминируются на государственном уровне, очень важно об этом говорить. Этот праздник для меня первый. Это праздник моего осознания в первую очередь, праздник равенства, толерантности и уважения.”

 

В Казахстане женщины проведут флешмоб в соцсетях, так как активистки получили отказ в проведении марша от акимата г. Алматы.

 

1-2 марта в Бишкеке прошла встреча по стратегическому планированию Кыргызской Женской Сети, решение о создании которой было принято на собрании активисток 18 января этого года.

Цель мероприятия: поддержка институционального развития новосозданной женской сети в Кыргызстане. В планировании приняли участие женщины активистки и лидерки, представляющие сообщества женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс-работниц, ЛБТ женщин, а также мамы детей с ВИЧ. Фасилитаторки встречи —  Светлана Мороз, председатель правления Евразийской Женской Сети по СПИДу и Евгения Короткова, член правления Евразийской Женской Сети по СПИДу. Встреча прошла при финансовой поддержке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЕЙДС Кыргызстан).

В рамках первого дня встречи участницы, после знакомства и выработки правил встречи, ознакомились с презентацией Светланы Мороз о закулисье женского активизма, поделились своими историями и мнениями. Затем, заглянув на 10 лет вперед, определяли будущее женщины на индивидуальном, семейном, общинном, государственном и международном уровнях, анализируя проблемы. После этого все приняли активное участие в мероприятии, посвященному 1 марта – Дню «Ноль дискриминации», которое прошло в Американском Университете в Центральной Азии.

Во второй день встречи, в групповой работе, был проведен анализ внешней и внутренней среды Женской Сети, были определены сильные и слабые стороны и возможные угрозы. Среди возможных угроз были выделены главные, приоритетные, над искоренением которых необходимо работать в первую очередь: это вмешательство в работу Сети извне, дискриминация, непринятие антидискриминационного законодательства. Среди слабых сторон Сети участницы в основном отметили недостаток профессионального опыта и знаний.

 

Свое видение, идеи, опыт и творчество вложили участницы в прописывание миссии организации, определение задач и критериев для достижения целей. После обсуждений трех вариантов миссии Кыргызской Женской Сети, участницы остановились на следующем: «Объединить женщин, живущих с ВИЧ, имеющих опыт употребления наркотиков, ЛБТ-женщин, секс-работниц для реализации нашего права на здоровье и свободы от насилия в Кыргызской Республике».

Целями стали:

1. Продвижение участия женщин в общественной и политической жизни;
2. Преодоление стигмы и дискриминации;
3. Реализация программ профилактики, ухода и поддержки, под руководством женщин и ориентированных на женщин.

Интересными и полезными были, по словам участниц, ролевые сценки, в которых нужно было рассказать о Женской Сети и защитить ее интересы в общении с «международным донором», «представителем религиозной организации» и «Министром Внутренних дел».

В завершении мероприятия каждая из участниц объяснила, что для нее означают такие понятия, как лидерство и активизм, и рассказали о том, какое участие планируют принимать в деятельности Кыргызской Женской Сети.

Говоря о прошедшей двухдневной встрече, одна из участниц, Алла Бессонова, отметила: «Я рада, что были прописаны цели, задачи, планы — то есть выполнен тот масштаб работы, с которым можно справиться за короткий промежуток времени и который поможет нам сделать дальнейшие шаги. Это очень важно.»

«Мне понравилось, что эта встреча состоялась и есть результаты, которых мы добились сами. Это круто! Круто, что вы помогли нам в этом, и дали направление, заставили нас думать, мыслить, чтобы мы не думали узко, а думали наперед, что будет дальше. Чтобы все угрозы, слабые и сильные стороны мы продумывали и знали, к чему нам нужно быть готовыми», – сказала Бактыгуль Шукурова.

 

Мы, Евразийская Женская сеть по СПИДу, как соорганизатор кампании «Преследуй вирус, не людей!», призываем тебя высказаться в поддержку дня #нольдискриминации и кампании #преследуйвируснелюдей!

ЗА УСТРАНЕНИЕ:

— дискриминационного законодательства в сфере ВИЧ!

— дискриминации людей, живущих с ВИЧ!

— дискриминации женщин, живущих с ВИЧ!

— дискриминации молодежи и подростков, живущих с ВИЧ!

— стигмы в отношении наркопотребления и дискриминации людей, употребляющих наркотики!

— стигмы в отношении секс-работы и дискриминации секс-работников и секс-работниц!

— дискриминации по признакам сексуальной ориентации и гендерной идентичности!

Специальный день — 1 марта, посвященный цели «Ноль дискриминации», и его поддержка со стороны кампании и сообществ региона Весточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) — это возможность показать важность и необходимость изменений, выступить за справедливость и равноправие для всех и каждого.

Цель кампании — совместными усилиями региональных сетей сообществ, организаций и активистов привлечь внимание всех и каждого к проблемам ключевых групп на фоне катастрофической ситуации с эпидемией ВИЧ/СПИДа в регионе ВЕЦА, в которой дискриминация – ключевой барьер для создания и реализации эффективных мер в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа и снижения смертности.

— Эпидемия ВИЧ в регионе продолжает развиваться, а ключевые группы населения страдают от нее больше всего: из-за дискриминационного законодательства, практики его применения и стигматизации их доступ к услугам очень ограничен;

— Без изменения дискриминационного законодательства достижение целей 90-90-90 в регионе невозможно;

— Улучшение правовой среды и обеспечение доступа к сервисам для ключевых групп населения поможет сдерживанию эпидемии и устойчивости программ противодействия ВИЧ, что в долгосрочной перспективе не потребует международных вложений;

— Донорскую поддержку важно направлять на дестигматизацию ключевых групп и людей, живущих с ВИЧ;

— Устранение дискриминационных правовых барьеров – залог эффективности и устойчивости программ по ВИЧ в регионе ВЕЦА.

 

Не молчи – распространи это обращение — поддержи кампанию «ПРЕСЛЕДУЙ ВИРУС, НЕ ЛЮДЕЙ!» в день Ноль Дискриминации 1 марта! 

Перейди по ссылке и узнай, как еще можно поддержать кампанию.

 

Используй хештеги #нольдискриминации, #преследуйвируснелюдей

В странах Центральной Азии женщины подвергается дискриминации и насилию, в в том числе из-за отсутствия эффективного законодательства, которое бы пресекало случаи насилия, регламентировало доступные и качественные услуги женщинам, пережившим насилие, усиливало ответственность виновных.

Группа женщин из шести НКО Казахстана – ОЮЛ «Казахстанский Союз Людей, живущих с ВИЧ», ОФ «Фонд женщин, живущих с ВИЧ, в Казахстане», ОФ «Answer», ОО «Мой Дом», ОО «Амелия», ОБФ «Шапагат» — подготовили и подали в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин теневой отчет в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс-работниц и женщин из мест лишения свободы.

В Казахстане систематически нарушаются права женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, и именно ВИЧ-статус повышает уязвимость женщин в системе здравоохранения и увеличивает число случаев дискриминации. В бóльшей степени нарушение репродуктивных прав проявляется в принуждении к стерилизации (в шесть раз чаще, чем мужчины); в рекомендациях не иметь детей (в 1,5 раза чаще, чем мужчины). Процент женщин, живущих с ВИЧ, которых медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту) – 24,2%; 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям. Вследствие отсутствия своевременной и качественной консультации многие женщины, живущие с ВИЧ, отказываются от планирования ребенка, делая ложные выводы по поводу своей неспособности защитить ребенка от заражения ВИЧ.

Употребление наркотиков как таковое подвергается широкому осуждению в Казахстане. На женщину давит двойная стигматизация, поскольку женщина вдобавок нарушает культурные нормы из-за своего “неподобающего женщине” поведения. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не охотно обращаются за медицинской помощью и не всегда могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью.

Любовь Чубукова, ОЮЛ «КазСоюз ЛЖВ»: «Отчет, который мы написали, важен тем, что отражает уязвимость женщин из особо дискриминируемых групп. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание государства на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации. Это еще один шаг на пути к ликвидации фактов насилия и стигмы — барьеров, мешающих нам реализовывать свои права в Казахстане и жить полноценной, безопасной жизнью. Это еще один инструмент адвокации для сообщества, чтобы ситуация менялась в лучшую сторону».

 

В этом году Таджикистанская Сеть женщин, живущих с ВИЧ, при активном участии женщин, живущих с ВИЧ, женщин, бывших в заключении, женщин, употребляющих наркотики и секс-работниц также подготовила теневой отчет и уже представила его на пресессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, которая прошла в Женеве в марте 2018.

По результатам проведенных интервью выявлен высокий уровень дискриминации со стороны медицинских работников, дискриминация и нарушения прав со стороны милиции, органов прокуратуры и пенитенциарной системы, им наиболее подвержены работницы секса, женщины, употребляющие инъекционные наркотики, женщины осужденные. Насилие является одним из основных факторов уязвимости к инфицированию ВИЧ, неэффективности лечения, значительного снижение качества жизни и, в некоторых случаях, приводит к смертельному исходу.

Несмотря на принятый Закон Республики Таджикистан “О предупреждении насилия в семье” насилие в отношении женщин не уменьшилось. До сих пор в Таджикистане нет единой статистической информации о том, сколько женщин сегодня подвергаются насилию именно в семьях. Все это от того, что в стране насилие в семье не выделено в отдельный состав преступления.

До настоящего момента не проводилась оценка эффективности данного механизма защиты пострадавших от насилия в семье. Но все большие случаи насилия в семье как в СМИ, так и через обращения в правовые приемные, в Комитет по делам женщин и семьи показывают, что проблема не решается. В отношении женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВ), опрос показал, что многие из них подвергаются различным формам насилия в семье: психологическое насилие в форме оскорблений, унижений, отбирание ребенка, отделение посуды; физическое насилие в форме избиений, побоев;  запреты на прием АРВ-терапии, лечения туберкулеза, наблюдения у врача; экономическое насилие (выгоняют из дома родственники мужа, не принимают в дом родственники самих ЖЖВ).

Тахмина Хайдарова, руководительница Таджикистанской Сети ЖЖВ: «Отчет, который мы написали, является голосом женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, которые подвержены риску инфицирования ВИЧ, которые ежедневно сталкиваются с нарушением их правах внутри семьи и в обществе. Написав отчет, мы хотим показать уязвимость женщин и женщин из разных сообществ. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации нашему правительству. Мы считаем, что наш отчет будет еще одним толчком на пути к ликвидации всех фактов насилия в отношении наших женщин».

Техническую поддержку на протяжении всего периода подготовки отчетов оказывала Наталья Сидоренко, консультантка ЕЖСС по сбору аналитической информации: «Работа со страновыми командами была очень содержательна и интересна. Очень часто за ежедневной рутиной в НКО трудно увидеть проблемы женщин масштабно. А ведь на самом деле за каждой историей женщины, обратившейся в организацию стоят десятки, сотни и тысячи таких историй женщин, которые еще не пришли или уже никогда не придут за помощью. Работа над отчетом в, казалось бы, такой далекий Комитет ООН как Комитет по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, как раз помогает увидеть, что проблемы женщин носят системный характер, а еще процесс подготовки теневого отчета способен сплотить команду внутри организации и дать возможность увидеть, как работают другие НПО в стране. Мне хочется верить, что эта сплоченность будет помогать страновым командам в дальнейшей работе и в выступлении на заседаниях Комитета».

Евразийская женская сеть по СПИДу присоединяется к международной кампании «Поддержка вместо наказания» и заявлению Women4GlobalFund (Женщины для Глобального Фонда) “Поддержка вместо наказания женщинам, употребляющим наркотики”.

26 июня отмечается Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом. Женщины, употребляющие наркотики, подвергаются воздействию вредоносной наркополитики, которая не поддерживает осуществление женщинами их права вести полноценную жизнь вместе со своими семьями.

Воздействие гендерного неравенства на женщин, употребляющих наркотики, усиливается воздействием карательных правовых рамок, и наоборот. Структурное гендерное неравенство препятствует разработке эффективной наркополитики, которая адекватно понимает и учитывает права женщин, употребляющих наркотики. Кроме того, карательные правовые рамки в рамках нынешних режимов наркополитики усиливают гендерное неравенство, а негативное воздействие криминализации проявляется в полицейском насилии, стигматизации и стереотипах, с которыми сталкиваются женщины, употребляющие наркотики.

Вместе с международными сетями и правозащитными организациями мы призываем правительства, исследователей и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией:

• Декриминализировать и депенализировать употребление и хранение наркотиков для личного использования.
• Обеспечить, чтобы услуги и лечение были основаны на правах и поддерживали принципы добровольности, не принуждения и конфиденциальности, и предоставлялись в сообществах.
• Обеспечить финансирование и гарантировать доступ к комплексным услугам здравоохранения, включая сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ), стратегии профилактики вирусных гепатитов С, ВИЧ, рекомендованные УПН ООН, ВОЗ и ЮНЭЙДС, особенно в тюрьмах. Обеспечить, чтобы будущие вмешательства по переходу женщин, находящихся в заключении, к помощи на базе сообщества, были гендерно-чувствительными.
• Инвестировать в не связанное с лишением свободы наказание для женщин, совершивших ненасильственных преступления (подкреплено несколькими разделами Бангкокских правил ООН), при этом, двигаясь в направлении декриминализации употребления наркотиков.
• Разработать механизмы, гарантирующие личную безопасность и конфиденциальность, позволяющие женщинам сообщать без страха о случаях насилия.
• Обеспечить доступ женщин, употребляющих наркотики, к бесплатной юридической помощи в случае нарушения их прав, гарантировать расследования случаев насилия и любых незаконных действий, в том числе совершаемых медицинскими или социальными работниками, а также представителями правоохранительных органов.
• Провести полный обзор прогресса и рекомендаций (вместе с женщинами, употребляющими наркотики) в отношении ССГАООН по гендерным вопросам в наркополитике.
• Усовершенствовать правовую базу для обеспечения непрерывности заместительной терапии для женщин, употребляющих наркотики, включая доступ и доступность комплексных услуг, поддержку и ОЗТ во время и после беременности.

Полный текст Заявления на английском языке.

Мы также выступаем в поддержку метадоновой программы в Казахстане, которая находится в угрозе закрытия.

В 2018 году женщины, употребляющих наркотики из Казахстана, стали со-авторками теневого отчета в комитет Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW). В нем, в частности, говорится о том, что число женщин, употребляющих наркотики, состоящих на учете в психо-наркодиспансерах Казахстана – 2 028¹. Доля случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, употребляющих наркотики, за период с 01.01.2016 по 30.06.2017 г. составляет 14,2%, что свидетельствует о все еще высоком риске инфицирования среди данной группы женщин². Данные по оценочному количеству женщин, употребляющих наркотики отсутствуют. Несмотря на то, что сейчас в Казахстане действуют 13 сайтов опиоидной заместительной терапии, и из 322 пациентов метадоновой терапии — 58 женщин³, опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин в родильных домах.

«… Пока силовые структуры решают «уместна» программа или нет, люди ограничены в доступе к лечению, в то время, когда во всем в мире эта терапия признана одной из наиболее эффективных практик лечения наркозависимости. Программа нужно не только сохранить, она должна выйти из «пилотного» статуса, и возможность доступа к программе должна быть в Казахстане повсеместно. Одним из достижений является то, что четыре женщины, находясь в программе, родили здоровых детей. А это еще один аргумент, что программа должны жить. Наркозависимой женщине в нашей стране приходится бороться, за то, чтобы быть мамой, получать квалифицированную медицинскую помощь, защищать свое человеческое достоинство…».
Оксана Ибрагимова, ОЮЛ «Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ», со-авторка отчета.

 

Реальность женщин, употребляющих наркотики

Треть всех людей, употребляющих наркотики, составляют женщины и девочки, но только одна пятая из этих женщин получает лечение. Хотя мужчины чаще употребляют наркотики, совокупные социальные, институциональные, медицинские и культурные эффекты и риски, связанные с употреблением наркотиков, непропорционально выше у женщин. Данные свидетельствуют о том, что женщины испытывают более серьезные эмоциональные и физические последствия употребления наркотиков по сравнению с мужчинами. Женщины, употребляющие наркотики, почти не представлены в клинических испытаниях, связанными с наркотиками, и в исследованиях, которые также в значительной степени сосредоточены на мужчинах.

Опыт женщин, употребляющих наркотики и живущих с ВИЧ, усугубляется плохим доступом к охране материнского здоровья и другими нарушениями прав человека, включая вводящую в заблуждение информацию о влиянии наркотиков на беременность; принудительный и/или принудительный аборт и стерилизация; и лишение родительских прав, независимо от их родительских способностей. Женщины сталкиваются с большими барьерами, чем мужчины, в доступе к услугам по лечению и реабилитации от наркотиков, поскольку дизайн услуг часто не соответствует приоритетам женщин. Кроме того, стигма по отношению к женщинам, употребляющим наркотики, ведет к тому, что они не обращаются за медицинскими услугами.

____________________
¹ Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 23.10.2017 г. От ГКП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» МЗ РК
² Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 26.10.2017 г. от РГП на ПХВ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД», МЗ РК
³ Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 23.10.2017 г. От ГКП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» МЗ РК

11-13 июня в Душанбе, при поддержке «Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ» и Структуры ООН Женщины, состоялся тренинг для женщин-активисток по теме «Инструменты защиты прав женщин, живущих с ВИЧ».
Участницы тренинга – руководительницы НПО и равные консультантки по вопросам ВИЧ-инфекции и приверженности к АРВ-терапии. Кроме консультирования, они проводят группы самопомощи в отдаленных районах Таджикистана. Тренер – экспертка по вопросам гендера, представительница ОФ «Ваш выбор», Лариса Александрова. Сессии «Оказание технической помощи женским сетям/организациям в подготовке теневых/альтернативных отчетов в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин» и «Проведение исследований на базе женского сообщества в отношении сексуального и репродуктивного здоровья и гендерного равенства для женщин, живущих с ВИЧ» провела Светлана Мороз, руководительница Евразийской Женской сети по СПИДу.

Одной из участниц тренинга была Наталья Сидоренко из России, которая также представляла Евразийскую женскую сеть по СПИДу в качестве координаторки по сбору аналитической информации. «С момента знакомства с участницами меня не покидало сопереживание женщинам, которые поделились своими непростыми историями жизни с ВИЧ. Я была приглашена как участница ЕЖСС из России и представила опыт Ассоциации «Е.В.А.» в защите прав женщин, живущих с ВИЧ в моей стране. Проблемы, связанные с разглашением диагноза и нарушением врачебной тайны в России и Таджикистане похожи, страх раскрытия диагноза сильно мешает женщинам быть приверженными приему терапии, да и вообще обращаться за медицинской и юридической помощью. Знания и поддержка очень нужны участницам, каждый день они это повторяли и задавали огромное количество конкретных вопросов – как вести себя в ситуации домашнего насилия, куда уйти от мужа, если в стране отсутствуют кризисные центры и убежища для ВИЧ-положительных женщин, а система социальной поддержки еще не развита» — поделилась своими впечатлениями Наталья.

Тахмина Хайдарова, лидерка «Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ», делилась своим опытом о том, почему нужно отстаивать свои права и открыто говорить в обществе и стране о ВИЧ и положении женщин.

18 мая 2018 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала заявление после выявления потенциальной проблемы безопасности препарата Долутегравир (Dolutegravir/DTG), связанной с дефектами нервной трубки, такими как отсутствие полного развития мозга и позвоночника у младенцев, рожденных от женщин, которые принимали DTG во время зачатия. DTG также продается под торговой маркой Tivicay.

Согласно заявлению ВОЗ, проблема безопасности была определена из предварительного незапланированного анализа текущего наблюдательного исследования в Ботсване, в Африке, в котором было обнаружено, что четыре случая дефекта нервной трубки среди 426 женщин, которые забеременели при приеме DTG. В заявлении ВОЗ указано, что «потенциальная проблема безопасности возникает из-за воздействия Долутегравира на женщин во время зачатия, а не во время беременности». В том же исследовании не было обнаружено никаких дефектов нервной трубки среди младенцев, рожденных от женщин, которые инициировали схемы на основе DTG во время беременности. Важно отметить, что данные и информация в настоящее время очень ограничены. Исследование в Ботсване продолжается, и результаты, полученные от других беременных женщин, которые использовали схемы на основе DTG на момент зачатия, ожидаются в течение следующих 9-12 месяцев.

С момента одобрения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2013 году, Дотутегравир стал популярным для многих, поскольку он более легко переносится, меньше стоит, приводит к более быстрому подавлению вируса и менее подвержен резистентности.

Международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ (ICW) продолжает вести коммуникацию с департаментом по ВИЧ в ВОЗ и внимательно следит за развитием событий, тесно сотрудничая с ВОЗ и различными региональными и глобальными заинтересованными сторонами в области лечения и профилактики ВИЧ, чтобы понять, что означает эта новость для женщин, живущих с ВИЧ, особенно репродуктивного возраста, которые планируют или могут забеременеть и уже принимают DTG или заинтересованы в доступе к DTG.

ICW настоятельно призывает действовать по рекомендации ВОЗ и других ключевых партнеров по всему миру и на страновом уровне, делая следующее:

— Женщины и девочки, которые в настоящее время принимают Долутегравир, не должны прекращать прием лекарств без предварительной консультации с врачом или поставщиком медицинских услуг.
— Женщины и девочки, которые принимают Долутегравир и могут забеременеть, должны использовать эффективную контрацепцию.
— Женщины, которые принимают Долутегравир и хотят забеременеть, должны поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, является ли Долутегравир наиболее подходящим лечением.
— Женщины, которые беременны и используют Долутегравир, должны немедленно обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг.
— Не прекращайте долутегравир, не консультируясь с вашим врачом в отношении непрерывности вашего жизненно важного лечения и профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
— Женщины, которые в настоящее время принимают Долутегравир, должны информировать своего врача, если они забеременели, думают, что они могут быть беременными или планируют забеременеть. Ваш врач или поставщик медицинских услуг пересмотрят ваше лечение.
— Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего лечения или контрацепции, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо решения.

Пожалуйста, обратите внимание, что эти рекомендации могут измениться с поступлением дополнительной информации

ICW обязуется держать вас в курсе любых новых событий по мере их возникновения. Для получения дополнительной информации ICW рекомендует читать бюллетень ВОЗ.

В нем, в частности говорится о том, что женщины, которые планируют беременность или не используют контрацепцию, должны избегать прием Долутегравира.

Оригинальный текст на английском.

8 июня в Душанбе прошел круглый стол “Совместно положим конец эпидемии ВИЧ: опыт сотрудничества государственных структур с гражданским обществом в деле противодействия распространению ВИЧ, в особенности среди женщин”. Организаторами мероприятия выступили ООН-Женщины, Комитет по делам женщин и семьи при Правительстве Республики Таджикистан и общественная организация «Таджикистанская сеть женщин+». Участников круглого стола приветствовали Представитель Структуры «ООН-женщины» Милана Риканович, руководитель международного отдела Комитета по делам женщин и семьи Явохир Акобирова и руководитель Сети женщин, живущих с ВИЧ, Тахмина Хайдарова.

Фокус круглого стола был акцентирован на феминизации эпидемии ВИЧ и на выработке наилучшей стратегии эффективной работы по прекращению эпидемии. Участниками были подняты системные проблемы здравоохранения. Отсутствие финансирования, коррупция, дискриминации женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВ) — все это и многое другое ограничивает доступ ЖЖВ к услугам в сфере охраны здоровья. Одним из ожиданий было, чтобы Комитет и Министерство здравоохранения начали совместную работу по просвещению женщин в вопросах профилактики ВИЧ, репродуктивного здоровья, а также преодоления стереотипов в данной теме.

 

Евразийскую женскую сеть по СПИДу представляла Наталья Сидоренко из России, которая поделилась опытом НПО в международной адвокации прав женщин, живущих с ВИЧ в Комитете по ликвидации всех форм дискриминации среди женщин.

«В своем докладе я отметила, что подача отчетов от НПО в Комитеты ООН положительно характеризует уровень развития гражданского общества в странах. К сожалению, для НПО отчеты государства в ООН — это практически единственный источник информации о ситуации в стране в том или ином вопросе, а также возможность увидеть дезагрегированные данные по полу. Во время круглого стола были подняты актуальные для женщин, живущих с ВИЧ, темы — криминализация возможности передачи ВИЧ и самой передачи инфекции, доступ к скринингу рака шейки матки и рака молочных желез. По поводу последнего вопроса — повсеместно скрининг не проводят, но в прошлом году был реализован проект, в рамках которого среди женщин, прошедших обследования, были случаи раннего выявления рака. Представители органов здравоохранения намерены дальше развивать это направление работы. Я задала вопрос Комитету по делам женщин о доступе женщин, живущих с ВИЧ в кризисные центры или убежища, представительница Комитета ответила, что таких обращений не поступало и в этому году они планируют активнее вовлекать Таджикистанскую сеть женщин, живущих с ВИЧ в свою работу и делать сервисы кризисных центров востребованными для клиенток сети” — прокомментировала свое участие Наталья.

Лариса Александрова, Национальный консультант ООН Женщины: “К сожалению, лиц, принимающих решения, не было на круглом столе, хотя они подтверждали свое участие. Но все-таки обсуждения были интересными и актуальными. Также участникам было интересно послушать опыт российских НПО, и государственные служащие немного даже были удивлены, что в России женщины также уязвимы, как и в Таджикистане. Было предложено в рамках национальной программы по противодействию ВИЧ/СПИД 2017-2020 гг разработать Национальный План действий по снижению стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ с учетом интересов ЖЖВ, их вовлечении в общественную жизнь и в процесс принятия решений. 28 июня мы планируем провести большой круглый стол, на котором будут представлены государственные органы более широкого уровня, а также Верховный суд, Генеральная прокуратура, МВД. На нем будут обсуждены не только вопросы ЖЖВ в сфере доступа к услугам здравоохранения, но и в других сферах — образование, социальное обеспечение, семьи. Очень остро стоит вопрос криминализации ВИЧ, стигмы и дискриминации ЖЖВ, которые также будут обсуждаться”.