В 2015 году Евразийская Женская Сеть по СПИДу впервые присоединилась к 16 дням активных действий против гендерного насилия. Эта деятельность соответствует стратегической задаче организации по усилению противодействия насилию над женщинами, затронутыми эпидемией ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин и связанных с ними последствий для здоровья показывают, что это является значительной проблемой для общественного здравоохранения. Насилие в отношении женщин является нарушением прав человека. По данным ВОЗ, почти треть всех женщин подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны своих партнеров и почти 40 процентов всех убийств женщин во всем мире совершены их партнерами.
Каждый час 50 молодых женщин по всему миру инфицируются ВИЧ. Риск инфицироваться ВИЧ на 50% выше у женщин, переживших насилие. Установлена тесная связь между подверженностью физическому и эмоциональному насилию со стороны сексуального партнера и наличием ВИЧ-инфекции у женщин.

В 2018 году Генеральный секретарь ООН, на 62-й сессии Комиссии по статусу женщин отметил, что учащаются случаи первичного инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин, проживающих в странах Африки к югу от Сахары и увеличились среди женщин из ключевых групп в Восточной Европе и Центральной Азии.

В 2017 году Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин настоятельно призвал государства-члены повышать профессиональный уровень сотрудников судебных органов, юристов и сотрудников правоохранительных органов в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая ВИЧ, с тем чтобы они могли принимать меры в целях предотвращения насилия в отношении женщин и борьбы с ним. Только на протяжении 2017-2018 гг три национальные сети женщин, живущих с ВИЧ — украинская, казахстанская и таджикистанская — подали теневые отчеты в Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Евразийская Женская сеть по СПИДу организует и проводит региональную кампанию «Насилию нет оправдания!» потому что:

• Насилие снижает эффективность ответных мер на эпидемию ВИЧ и СПИД, так как ограничивает доступ к необходимым услугам.
• Насилие в отношении женщин – это нарушение прав человека.
• Женщины, подвергающиеся насилию, входят в группу повышенного риска к инфицированию ВИЧ.
• Женщины, живущие с ВИЧ, и уязвимые к ВИЧ, чаще подвергаются насилию.

Страны, в которых будет проходить кампания: Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия.

Даты проведения: 25 ноября – 10 декабря 2018 г.

Язык кампании: английский, русский, национальный.

Задачи кампании:

1. Актуализировать проблемы гендерного насилия в странах региона ВЕЦА и улучшить понимание связи между гендерным равенством, ВИЧ и насилием.
2. Мобилизовать женщин, затронутых эпидемией ВИЧ в регионе ВЕЦА, для усиления ответных мер по предотвращению эпидемии ВИЧ в регионе.
3. Повысить мотивацию женщин и девочек, находящихся в угрозе или переживших насилие, в обращении за помощью и поддержкой.

Центральная идея:
Во всех 12 странах проводится опрос среди женщин, переживших насилие, направленный на сбор и анализ данных относительно того, были ли они осведомлены, куда обращаться за помощью в ситуации насилия, достаточно ли об этом информации в СМИ, или других источниках, где и в какой форме эту информацию удобнее всего получить.
Параллельно отправлены запросы в государственные органы о статистических данных в отношении женщин с ВИЧ и взаимосвязи ВИЧ, насилия и гендера.
Анализ, полученный в результате опроса и статистики, будет представлен отдельно по каждой стране в виде инфографики, и на его основании будут разработаны адвокационные и информационные мероприятия в странах.

Кроме этого, во всех странах-участницах кампании «Насилию нет оправдания!», пройдут пресс-конференции/круглые столы, теле и радиоэфиры. Женщины, живущие с ВИЧ, проведут встречи, на которых будут обсуждаться барьеры, с которыми сталкиваются девушки и молодые женщины, когда обращаются за помощью.

Партнеры кампании: Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Фонд Роберта Карра, Программа развития ООН.

Информационный партнер: платформа  «Минус Вирус».

Следите за нашей страницей в Фейсбуке и сайтом www.ewna.org

Контакты:
Координаторка кампании: Женя Майилян, Армения, zhmayilyan@gmail.com
Коммуникационный менеджер: Алина Ярославская, Украина, linayaroslavska@gmail.com

В Украине 16-18 октября прошел 4-й Национальный женский форум по ВИЧ и СПИДу с международным участием. Евразийскую женскую сеть на Форуме представляли Ирина Поверга из Молдовы, Ирина Клинтухова из Беларуси и Наталья Минаева из Казахстана. Всего на Форуме было зарегистрировано более 60 участниц и участников. Инициатором и организатором выступила национальная сеть “Позитивные женщины”.

Цель Форума — поддержка женского лидерства, обмен опытом, повышение профессионального уровня активисток в сфере адвокации, прав человека, женского здоровья в сфере ВИЧ, а также вдохновение участниц и нетворкинг.

В открытии Форума приняла участие доктор Ульяна Супрун, и.о. Министра здравоохранения Украины — она выступила с приветственным словом и ответила на вопросы , касающиеся реформы здравоохранения.

 

Представительницы ЕЖСС приняли активное участие в сессии “Цели устойчивого развития: инструмент для адвокации прав женщин, живущих с ВИЧ”: Ирина Поверга и Наталья Минаева рассказали о результатах вовлечения женщин в деятельность, направленную на достижение ЦУР — в прошлом году при поддержке ПРООН они, вместе с другими представительницами сообщества, прошли обучение на тренинге и составили план работы на 2018-2019 годы по определенным целям и задачам; Ирина Клинтухова в групповой работе поделилась наработками Беларуси.

Ведущими сессии выступили Галина Мещерякова из украинского офиса ООН Женщины, и Алина Ярославская, которая представляла БО “Позитивные женщины” и ЕЖСС. «Цели устойчивого развития для меня самый позитивный глобальный проект, поэтому я сохраняю ему приверженность и всегда с удовольствием участвую в его продвижении. Ежегодно страны, которые подписались под выполнением Целей, должны отчитываться на высоком уровне об их выполнении, и мы, активисты, можем пользоваться этим моментом, помогая странам в улучшении статистики и одновременно продвигая наши задачи. От этого только все выигрывают — мне нравится такая стратегия» — прокомментировала Алина.

 

Третий день Форума был посвящен вопросам здоровья и самореализации самих активисток, участницы делились личными историями и рецептами по работе с выгоранием. Ирина Поверга и Алина Ярославская подготовили сессию “Как быть активисткой и оставаться здоровой. Советы на каждый день”. Своими впечатлениями поделилась Ирина: “Как всегда, там, где собираются женщины, много позитивной энергии и очень дружественная и благоприятная атмосфера. Новые знакомства и хороший обмен опытом — как жизненным, так и профессиональным. Одним из них был опыт о том, как важно сохранять баланс во всех сферах нашей жизни. Цель нашей с Алиной сессии — помочь женщинам учиться быть гармоничными и целостными личностями. У участниц была возможность не только услышать полезную информацию, но и провести практическое задание для анализа и постановки цели в каждой важной для них сферы жизни. Мы, как спикеры данной сессии, остались довольны и благодарны тому, что несмотря на те трудности, которые ты, как женщина, проходишь в жизни и чему ты учишься, у тебя есть большая привилегия поделиться своим опытом с другими”.

Вопросы прав человека, реализации их женщинами, живущими с ВИЧ, подняла Светлана Мороз, председатель правления ЕЖСС.

Вебинар “Вопросы ДЕкриминализации ВИЧ-инфекции” пройдет 12 октября, в 17:00 по московскому времени. Это второй вебинар, который проведет Евразийская Женская сеть по СПИДу в рамках кампании “ВИЧ — не преступление! Преследуй вирус, не людей”. Первый вебинар можно посмотреть здесь.

Вопросы, которые будут освещены во время трансляции:

1. К преступлению какой степени тяжести стоит относить умышленное заражение ВИЧ, если осуждать за заражение как за причинение вреда здоровью?
2. Допустимо ли наказывать матерей, которые не пьют профилактику во время беременности? Допустимо ли осуждать по этой статье диссидентов и опекунов ВИЧ-положительных детей?
3. Преследования со стороны органов опеки семей с ВИЧ — насколько правомерно и что делать.
4. Адвокация декриминализации активистами: с чего начинать и как продолжать.
5. Как включать вопросы криминализации в теневые отчеты.

Спикер: Михаил Голиченко, адвокат, кандидат юридических наук, ведущий аналитик Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИД.

Присоединяйтесь, распространяйте информацию, и присылайте ваши вопросы и комментарии — нам важно слышать, что для вас актуально, делитесь своими историями. Пишите на linayaroslavska@gmail.com

Кампания “ВИЧ — не преступление! Преследуй вирус, не людей” направлена на привлечение внимания к ситуации с криминализацией передачи ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Она проходит с августа по декабрь 2018 года, инициирована и организована Евразийской Женской сетью по СПИДу при участии партнеров — Восточноевропейского и Центральноазиатского объединения людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ) и онлайн-платформы MinusVirus.

 

Представляем вам Обзор участия Евразийской женской сети по СПИДу в 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS2018), которая прошла с 23 по 27 июля в Амстердаме.

Наши представительницы были задействованы в самых различных мероприятиях: встреча высокого уровня, открытие конференции, сессии, симпозиумы и дискуссии на основной конференции и в Глобальной деревне, продажа изделий, сделанных самими женщинами, живущими с ВИЧ из разных стран, в зоне «Маркетплейс». Мы причастны к организации прошумевшей на всю конференцию кампании сетей сообществ «Преследуйте вирус, не людей», и и работе Women’s Networking Zone, которая все дни работала в интересах женщин со всего мира.

Мы приглашаем вас ознакомиться с полным списком наших активностей.

Дорогие наши читатели!

Мы хотим поделиться с вами информацией о том, какие мероприятия прошли в странах региона ВЕЦА, с участием наших страновых представительниц. Так или иначе, они касались поддержки и развития женщин с ВИЧ и женщин из уязвимых групп, или были направлены на изменение политик в отношении женщин.

В дайджесте есть краткая информация о VI Международной конференции по ВИЧ и СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии и о других международных событиях, а страны, представленные в данном выпуске — это Армения, Грузия, Кыргызстан, Казахстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина.

Приятного чтения!

В странах Центральной Азии женщины подвергается дискриминации и насилию, в в том числе из-за отсутствия эффективного законодательства, которое бы пресекало случаи насилия, регламентировало доступные и качественные услуги женщинам, пережившим насилие, усиливало ответственность виновных.

Группа женщин из шести НКО Казахстана – ОЮЛ «Казахстанский Союз Людей, живущих с ВИЧ», ОФ «Фонд женщин, живущих с ВИЧ, в Казахстане», ОФ «Answer», ОО «Мой Дом», ОО «Амелия», ОБФ «Шапагат» — подготовили и подали в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин теневой отчет в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс-работниц и женщин из мест лишения свободы.

В Казахстане систематически нарушаются права женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, и именно ВИЧ-статус повышает уязвимость женщин в системе здравоохранения и увеличивает число случаев дискриминации. В бóльшей степени нарушение репродуктивных прав проявляется в принуждении к стерилизации (в шесть раз чаще, чем мужчины); в рекомендациях не иметь детей (в 1,5 раза чаще, чем мужчины). Процент женщин, живущих с ВИЧ, которых медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту) – 24,2%; 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям. Вследствие отсутствия своевременной и качественной консультации многие женщины, живущие с ВИЧ, отказываются от планирования ребенка, делая ложные выводы по поводу своей неспособности защитить ребенка от заражения ВИЧ.

Употребление наркотиков как таковое подвергается широкому осуждению в Казахстане. На женщину давит двойная стигматизация, поскольку женщина вдобавок нарушает культурные нормы из-за своего “неподобающего женщине” поведения. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не охотно обращаются за медицинской помощью и не всегда могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью.

Любовь Чубукова, ОЮЛ «КазСоюз ЛЖВ»: «Отчет, который мы написали, важен тем, что отражает уязвимость женщин из особо дискриминируемых групп. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание государства на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации. Это еще один шаг на пути к ликвидации фактов насилия и стигмы — барьеров, мешающих нам реализовывать свои права в Казахстане и жить полноценной, безопасной жизнью. Это еще один инструмент адвокации для сообщества, чтобы ситуация менялась в лучшую сторону».

 

В этом году Таджикистанская Сеть женщин, живущих с ВИЧ, при активном участии женщин, живущих с ВИЧ, женщин, бывших в заключении, женщин, употребляющих наркотики и секс-работниц также подготовила теневой отчет и уже представила его на пресессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, которая прошла в Женеве в марте 2018.

По результатам проведенных интервью выявлен высокий уровень дискриминации со стороны медицинских работников, дискриминация и нарушения прав со стороны милиции, органов прокуратуры и пенитенциарной системы, им наиболее подвержены работницы секса, женщины, употребляющие инъекционные наркотики, женщины осужденные. Насилие является одним из основных факторов уязвимости к инфицированию ВИЧ, неэффективности лечения, значительного снижение качества жизни и, в некоторых случаях, приводит к смертельному исходу.

Несмотря на принятый Закон Республики Таджикистан “О предупреждении насилия в семье” насилие в отношении женщин не уменьшилось. До сих пор в Таджикистане нет единой статистической информации о том, сколько женщин сегодня подвергаются насилию именно в семьях. Все это от того, что в стране насилие в семье не выделено в отдельный состав преступления.

До настоящего момента не проводилась оценка эффективности данного механизма защиты пострадавших от насилия в семье. Но все большие случаи насилия в семье как в СМИ, так и через обращения в правовые приемные, в Комитет по делам женщин и семьи показывают, что проблема не решается. В отношении женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВ), опрос показал, что многие из них подвергаются различным формам насилия в семье: психологическое насилие в форме оскорблений, унижений, отбирание ребенка, отделение посуды; физическое насилие в форме избиений, побоев;  запреты на прием АРВ-терапии, лечения туберкулеза, наблюдения у врача; экономическое насилие (выгоняют из дома родственники мужа, не принимают в дом родственники самих ЖЖВ).

Тахмина Хайдарова, руководительница Таджикистанской Сети ЖЖВ: «Отчет, который мы написали, является голосом женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, которые подвержены риску инфицирования ВИЧ, которые ежедневно сталкиваются с нарушением их правах внутри семьи и в обществе. Написав отчет, мы хотим показать уязвимость женщин и женщин из разных сообществ. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации нашему правительству. Мы считаем, что наш отчет будет еще одним толчком на пути к ликвидации всех фактов насилия в отношении наших женщин».

Техническую поддержку на протяжении всего периода подготовки отчетов оказывала Наталья Сидоренко, консультантка ЕЖСС по сбору аналитической информации: «Работа со страновыми командами была очень содержательна и интересна. Очень часто за ежедневной рутиной в НКО трудно увидеть проблемы женщин масштабно. А ведь на самом деле за каждой историей женщины, обратившейся в организацию стоят десятки, сотни и тысячи таких историй женщин, которые еще не пришли или уже никогда не придут за помощью. Работа над отчетом в, казалось бы, такой далекий Комитет ООН как Комитет по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, как раз помогает увидеть, что проблемы женщин носят системный характер, а еще процесс подготовки теневого отчета способен сплотить команду внутри организации и дать возможность увидеть, как работают другие НПО в стране. Мне хочется верить, что эта сплоченность будет помогать страновым командам в дальнейшей работе и в выступлении на заседаниях Комитета».

Со 2 по 5 июля в Алматы (Казахстан) проходила Школа адвокации для молодых лидеров сообществ. Организаторы: ОЮЛ Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ, при поддержке Восточноевропейского и Центральноазиатского Объединения ЛЖВ. Научиться навыкам взаимодействия с государственными и неправительственными структурами, постичь азы финансовых механизмов государства и НПО, узнать все о возможности участия общественных организаций в бюджетном процессе собрались лидеры сообщества ЛЖВ, ЛУН, МСМ, СР из разных регионов Казахстана. Одним из тренеров на мероприятии выступила Юлия Годунова, директор Ассоциации «ЕВА» и страновая представительница ЕЖСС в России.

О том, как появилась идея создания Школы адвокации, рассказывает Любовь Чубукова, специалистка по адвокации и связям с сообществом:

— Идея создания Школы появилась в прошлом году. Мы проводили один из тренингов, и поняли, что для новых людей нужны более углубленные знания, особенно в период перехода финансирования от международного к государственному. Нужны новые планы не только в голове, но и в душе. И очень важно планировать вместе ЛГБТИК и ЛЖВ, СР и ЛУН.
Школа Адвокации меняет людей, они становятся профессиональнее. Я уже вижу участников тренинга через несколько лет. Думаю, некоторые откроют свои организации и реализуют стратегические планы, которые они составили здесь. Если не заглядывать так далеко, то, вернувшись после Школы адвокации в свои организации, люди внесут в свою работу что-то новое, и разбудят слегка задремавших коллег.

Участники Школы адвокации работали в трех группах, одна из которых — несоблюдение закона о бытовом насилии. Группа собрала сопричастных открытию кризисных центров, пострадавших, имевших успешный опыт защиты своих прав, а также ВИЧ-сервисные организации, эффективно работающие в партнерстве с организациями, помогающими женщинам в трудных ситуациях. В ходе обсуждений стал виден дефицит услуг, предоставляемых государственными учреждениями, и недостаточную ориентированность на уязвимые к ВИЧ группы. А мы с вами знаем, что наши группы больше подвержены дискриминации и насилию.

 

Наталья Жолнерова, участница Школы адвокации и директор Общественного объединения «Амелия»:

— Да, в Казахстане есть кризисные центры, например, «Дом мамы», но их недостаточно, и зачастую в них жесткие критерии отбора. ВИЧ- положительных и наркозависимых не берут. Нет комплекса услуг, сопровождения при восстановлении документов или материальной поддержки, присмотра за детьми. Т.е. не исполняется статья 10, пункт 7 Закона о бытовом насилии в Казахстане. Нашим женщинам очень нужна разносторонняя помощь – психологическая, юридическая, медицинская.

Мы, НКО, можем адвокатировать появление государственных заказов, которые будут выделяться на долгосрочной основе на 3-5 лет. Стране как дыхание нужны низкопороговые услуги кризисных центров. Что для этого нужно? Создавать лоты при Акиматах по социальному сопровождению женщин, пострадавших от бытового насилия и осуществлению психокоррекционной работы с лицами, совершившими преступления.
На Школе адвокации я предложила создание группы по несоблюдению закона о бытовом насилии. Мы сейчас реализуем небольшой социальный заказ по развитию женского лидерства, пропаганде семейных ценностей и развитию гендерного равенства, и я увидела проблемы, что несмотря на существование закона о бытовом насилии, не все его механизмы эффективно работают и некоторые пункты закона на практике не соблюдаются.

Так, согласно статье 15, пункт 4 – лицу, совершившему бытовое насилие должны предлагать и оказывать услуги психокоррекции по снижению агрессивности и предотвращения повторного насилия. Но в то время, пока агрессор находится в изоляторе временного содержания (ИВС), ему никаких услуг не оказывают. Более того, находясь в ИВС, он думает о том, как отомстить после возвращения. Преступник, возвращаясь домой, совершает повторные насильственные, а иногда и более ожесточенные действия.

Для того, чтобы предотвратить повторное насилие, убийства, агрессорам необходимо предлагать услуги психокоррекции в то время, пока они находятся под контролем полиции.

Годунова Юлия, тренер, директор Ассоциации «Е.В.А.»:

— Мы на Школе адвокации обменялись опытом о том, как можно улучшить работу кризисных центров для женщин. Обсудили, что необходимо разработать мониторинг эффективности работы существующих центров. При этом можно использовать простую систему «тайный покупатель». Для чего? Для того, чтобы проанализировать барьеры, почему многие женщины, пострадавшие от насилия, не обращаются за помощью. Ситуация с партнерским насилием в России и Казахстане очень схожа. К сожалению, практически нет услуг для агрессоров. На Школе адвокации мы обсудили, что НКО может разрабатывать, продвигать комплексные программы за государственные средства. Возможно, сначала в одном небольшом городе, и далее во всей стране».

 

Махаббат Еспенова, тренер, исполнительный директор Фонда «КАМЕДА»:
— Поскольку я сама медицинский работник, солидная часть моей профессиональной карьеры была связана с профилактикой туберкулеза и ВИЧ. Стараюсь работать в тех темах, с которыми моя душа. Участники школы сами выбрали направления, по которым они работают. Уверена, что участники группы, которая определила несоблюдение закона о бытовом насилии как основную проблему, смогут адвокатировать выделение государственного бюджета на устранение пробелов в существующем законе. Важно, что участники увидели возможности партнерства между государственными структурами и НКО. Видно, что в ходе Школы адвокации участники стали мыслить глобальнее, системнее. Как медик говорю, что почки не работают отдельно от сердца.

 

 

 

Евразийская женская сеть по СПИДу присоединяется к международной кампании «Поддержка вместо наказания» и заявлению Women4GlobalFund (Женщины для Глобального Фонда) “Поддержка вместо наказания женщинам, употребляющим наркотики”.

26 июня отмечается Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом. Женщины, употребляющие наркотики, подвергаются воздействию вредоносной наркополитики, которая не поддерживает осуществление женщинами их права вести полноценную жизнь вместе со своими семьями.

Воздействие гендерного неравенства на женщин, употребляющих наркотики, усиливается воздействием карательных правовых рамок, и наоборот. Структурное гендерное неравенство препятствует разработке эффективной наркополитики, которая адекватно понимает и учитывает права женщин, употребляющих наркотики. Кроме того, карательные правовые рамки в рамках нынешних режимов наркополитики усиливают гендерное неравенство, а негативное воздействие криминализации проявляется в полицейском насилии, стигматизации и стереотипах, с которыми сталкиваются женщины, употребляющие наркотики.

Вместе с международными сетями и правозащитными организациями мы призываем правительства, исследователей и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией:

• Декриминализировать и депенализировать употребление и хранение наркотиков для личного использования.
• Обеспечить, чтобы услуги и лечение были основаны на правах и поддерживали принципы добровольности, не принуждения и конфиденциальности, и предоставлялись в сообществах.
• Обеспечить финансирование и гарантировать доступ к комплексным услугам здравоохранения, включая сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ), стратегии профилактики вирусных гепатитов С, ВИЧ, рекомендованные УПН ООН, ВОЗ и ЮНЭЙДС, особенно в тюрьмах. Обеспечить, чтобы будущие вмешательства по переходу женщин, находящихся в заключении, к помощи на базе сообщества, были гендерно-чувствительными.
• Инвестировать в не связанное с лишением свободы наказание для женщин, совершивших ненасильственных преступления (подкреплено несколькими разделами Бангкокских правил ООН), при этом, двигаясь в направлении декриминализации употребления наркотиков.
• Разработать механизмы, гарантирующие личную безопасность и конфиденциальность, позволяющие женщинам сообщать без страха о случаях насилия.
• Обеспечить доступ женщин, употребляющих наркотики, к бесплатной юридической помощи в случае нарушения их прав, гарантировать расследования случаев насилия и любых незаконных действий, в том числе совершаемых медицинскими или социальными работниками, а также представителями правоохранительных органов.
• Провести полный обзор прогресса и рекомендаций (вместе с женщинами, употребляющими наркотики) в отношении ССГАООН по гендерным вопросам в наркополитике.
• Усовершенствовать правовую базу для обеспечения непрерывности заместительной терапии для женщин, употребляющих наркотики, включая доступ и доступность комплексных услуг, поддержку и ОЗТ во время и после беременности.

Полный текст Заявления на английском языке.

Мы также выступаем в поддержку метадоновой программы в Казахстане, которая находится в угрозе закрытия.

В 2018 году женщины, употребляющих наркотики из Казахстана, стали со-авторками теневого отчета в комитет Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW). В нем, в частности, говорится о том, что число женщин, употребляющих наркотики, состоящих на учете в психо-наркодиспансерах Казахстана – 2 028¹. Доля случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, употребляющих наркотики, за период с 01.01.2016 по 30.06.2017 г. составляет 14,2%, что свидетельствует о все еще высоком риске инфицирования среди данной группы женщин². Данные по оценочному количеству женщин, употребляющих наркотики отсутствуют. Несмотря на то, что сейчас в Казахстане действуют 13 сайтов опиоидной заместительной терапии, и из 322 пациентов метадоновой терапии — 58 женщин³, опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин в родильных домах.

«… Пока силовые структуры решают «уместна» программа или нет, люди ограничены в доступе к лечению, в то время, когда во всем в мире эта терапия признана одной из наиболее эффективных практик лечения наркозависимости. Программа нужно не только сохранить, она должна выйти из «пилотного» статуса, и возможность доступа к программе должна быть в Казахстане повсеместно. Одним из достижений является то, что четыре женщины, находясь в программе, родили здоровых детей. А это еще один аргумент, что программа должны жить. Наркозависимой женщине в нашей стране приходится бороться, за то, чтобы быть мамой, получать квалифицированную медицинскую помощь, защищать свое человеческое достоинство…».
Оксана Ибрагимова, ОЮЛ «Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ», со-авторка отчета.

 

Реальность женщин, употребляющих наркотики

Треть всех людей, употребляющих наркотики, составляют женщины и девочки, но только одна пятая из этих женщин получает лечение. Хотя мужчины чаще употребляют наркотики, совокупные социальные, институциональные, медицинские и культурные эффекты и риски, связанные с употреблением наркотиков, непропорционально выше у женщин. Данные свидетельствуют о том, что женщины испытывают более серьезные эмоциональные и физические последствия употребления наркотиков по сравнению с мужчинами. Женщины, употребляющие наркотики, почти не представлены в клинических испытаниях, связанными с наркотиками, и в исследованиях, которые также в значительной степени сосредоточены на мужчинах.

Опыт женщин, употребляющих наркотики и живущих с ВИЧ, усугубляется плохим доступом к охране материнского здоровья и другими нарушениями прав человека, включая вводящую в заблуждение информацию о влиянии наркотиков на беременность; принудительный и/или принудительный аборт и стерилизация; и лишение родительских прав, независимо от их родительских способностей. Женщины сталкиваются с большими барьерами, чем мужчины, в доступе к услугам по лечению и реабилитации от наркотиков, поскольку дизайн услуг часто не соответствует приоритетам женщин. Кроме того, стигма по отношению к женщинам, употребляющим наркотики, ведет к тому, что они не обращаются за медицинскими услугами.

____________________
¹ Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 23.10.2017 г. От ГКП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» МЗ РК
² Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 26.10.2017 г. от РГП на ПХВ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД», МЗ РК
³ Ответ на запрос ОО «Мой Дом», от 23.10.2017 г. От ГКП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» МЗ РК

28 мая 2018 года

Международный День Действий за Женское Здоровье (International Day of Action for Women’s
Health) отмечается ежегодно 28 мая начиная с 1987 года. Задача этого дня — напомнить
правительствам стран мира, что здоровье женщин имеет огромное значение для любой нации.

Этот день в течение более 30 лет защитницы_ки прав женщин и сторонниц_ков движения за
сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП) отмечают во всем мире. Из года в год
женщины, девочки, активистки_ты и союзницы_ки продолжают принимать меры и отстаивать
сексуальные и репродуктивные права такими, какими они являются: неделимой и неотъемлемой
частью наших прав человека.

В то время как мы используем термин «женщина/женщины», мы признаем нюансы и право на
уникальные сексуальные и гендерные идентичности и выражения людей. Мы также признаем, что
«женщины» не являются монолитной группой и что они имеют различную идентичность, которые
различаются в зависимости от их социального положения и социально-экономического,
политического и многокультурного контекстов, в которых их жизнь встроена.

В Казахстане коэффициент абортов среди женщин, живущих с ВИЧ, в 9 раз выше показателя среди общего населения и составляет 32 аборта в расчете на 1000 женщин данной группы [1]
Процент женщин, живущих с ВИЧ, которых медицинские работники принуждали к прерыванию
беременности (аборту) составляет 24,2%, 34% женщин, живущих с ВИЧ никогда не получали
консультацию по репродуктивным возможностям [2].

«Группа медиков уговаривали меня избавиться от ребенка, хотя я была на 5 месяце беременности. Причиной склонения меня к аборту послужило мое употребление наркотиков и имеющийся ВИЧ статус». Ольга, Темиртау.

Ольге не было рекомендовано направление в программу опиоидной заместительной терапии
(ОЗТ), не смотря на рекомендации ВО3 [3] и принятым в Казахстане протоколам, где поддержи-
вающее лечение опиоидными агонистами с применением метадона является наиболее подходя-
щим видом лечения при беременности [4]. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин в родильных домах.

«Я являюсь участницей программы ОЗТ. В начале 2017 года я родила здоровую дочь в родильном доме г. Усть-Каменогорска. Но на следующий день мне пришлось оставить ребенка посторонним людям (сейчас новорождённые находятся после родов с матерью),
и бежать через весь город на прием метадона. Хотя роды были не лёгкие, и вставать мне было нельзя». Ирина, 36 лет, г. Усть-Каменогорск.

Секс-работницы заявляют о нарушениях репродуктивных прав со стороны медицинского
персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического
насилия.

«Я сказала гинекологу, что я секс-работница. У доктора поменялось выражение лица, и было видно, как она меня ненавидит. После этого она взяла огромное гинекологическое зеркало и без вспомогательных средств засунула мне его во влагалище. Я крикнула, что  мне очень больно. Вместо того, чтобы обезболить процедуру, врач назвала меня «шлюхой» и сказала: «А спать с мужиками не больно???» [5]. Полина, 37 лет, г. Талдыкорган.

 

Одна из десяти (11%) беременных женщин в России употребляет наркотические вещества. При этом, отсутствуют медицинские протоколы для перинатального ведения женщин с наркотической зависимостью. Большинство лекарств, предписанных для лечения наркомании противопоказаны к приему во время беременности. Более того, в условиях отсутствия протоколов лечения наркозависимости у беременных и понимания опасности назначения препаратов, традиционно используемых при детоксикации, некоторые наркологи предпочитают отказаться от назначения любых лекарственных препаратов.

Наркомания считается показанием для аборта. Поддерживаемая государством нетолерантность к пациентам, употребляющим наркотики, побуждает медиков оказывать давление на беременных женщин, употребляющих наркотики, принуждая их сделать аборт, иначе их дети родятся с отклонениями [6]

«Когда я узнала, что я беременна, приехала сюда по месту жительства. Обратилась к врачу, к своему гинекологу. Так как знала, что ВИЧ-инфицированная, сразу предупредила гинеколога. Мы сдали анализы, все. Она выявила у меня еще гепатит С, дала понять, что мой возраст, мои болезни… Нежелательно вообще рожать. Что нормальными дети не родятся» [7].

«Полгода назад я забеременела, обратилась к гинекологу. У меня был маленький срок еще, 9 недель, и врач мне практически без всяких там объяснений сказал: «У тебя один вариант – это аборт делать, потому что у тебя родится неполноценный ребенок или урод» — из-за того, что я употребляю наркотики. Меня направили на аборт, и после этого я не могу иметь детей больше» [8].

 

Меньше одной трети (27%) наркозависимых женщин получали дородовую помощь только один раз или вообще никогда, тогда как 40% посещали женскую консультацию в период беременности регулярно. Причины отказа от наблюдением за течением беременности в женской консультации: отсутствие времени (26%), страх постановки на наркологический учет (23%), отсутствие документов (17%), негативное отношение со стороны врачей (14%), а также неудобные часы работі консультации (8%). Некоторые женщины скрывают свою беременность от наркологов, чтобы получить лечение абстинентного состояния, и затем уже самостоятельно регулируют прием медицинских препаратов, назначенных для детоксикации.

В Украине доля женщин, которые узнали о своем ВИЧ-статусе во время родов, составляла 4,9%, а среди беременных, употребляющих инъекционные наркотики, данный показатель был равен 18,0%. 11,8% женщин, употребляющих наркотики узнали о своем ВИЧ-статусе после родов. В 2013 году удельный вес ВИЧ-положительных наркозависимых беременных, которые получили АРВ-профилактику только во время родов, по причине не пребывание под наблюдением врача акушера-гинеколога, составила 17,5%, что в 3,6 раз выше, чем среди общего количества ВИЧ-инфицированных беременных (4,9%). А доля тех, которые совсем не получали АРВ-профилактику, составляет 12,7% среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин, употребляющих наркотики, а среди общего количества — 3,8% (выше в 3,3 раза) [9].
.
В Украине в ведомственных приказах наличие ВИЧ-инфекции остается прямым противопоказанием для применения вспомогательных репродуктивных технологий [10], в частности экстракорпорального оплодотворения.

«11 лет назад узнала о том, что ВИЧ-инфицированным. Замужем, детей нет. В течение длительного времени пыталась забеременеть, но безрезультатно. При обращении в 2016 году в клинику за консультацией по процедуре искусственного оплодотворения,
получила ответ, что существуют медицинские протоколы и приказы, запрещающие проводить процедуру искусственного оплодотворения ВИЧ-инфицированным женщинам, но на просьбу предоставить или озвучить номера документов, никакой информации врач не предоставила». А., Днепропетровская область.

 

Евразийская Женская Сеть по СПИДу призывает правительства и другие ключевые организации и лица, принимающие решения:

1. Устранить негативные, дискриминирующие и небезопасные для женщин законы и
политики, в том числе криминализацию передачи ВИЧ, употребление наркотиков и секс-
работу, которые продолжают препятствовать доступу женщин к услугам здравоохранения.
2. Признать нашу автономию над нашими телами, и что гендерное дискриминация и насилие
является препятствием для достижения Целей Устойчивого Развития к 2030 году.
3. Признать, что сексуальное и репродуктивное здоровье и права включают в себя безопасный
и добровольный аборт, основанные на правах женщины дородовый и послеродовый уход,
программы профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ (четкие руководящие принципы
по грудному вскармливанию для женщин, живущих с ВИЧ, и приему АРВ/ОЗТ и другого
сопутствующего лечения).
4. Инвестировать в исследования на базе женского сообщества, которые изучают доступ
женщин, испытывающих множественную дискриминацию, к услугам здравоохранения,
особенно в контексте сексуальное и репродуктивного здоровья и прав.
5. Предоставлять услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью в соответствии с
международными стандартами и последними руководствами ВОЗ.

Источники: 

1 Состояние сексуального и репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ, (анализ индикаторов). Жусупов Б. Отчет разработан на основе данных социологического исследования, проведенного при технической поддержке ЮНФПА.

2 Аналитический отчет «Показатель уровня стигмы людей, живущих с ВИЧ в Казахстане», 2015 г.
http://capla.asia/images/Kazakhstan_Stigma_Index__Russian_Final.pdf

3 Руководство по фармакологическому лечению опиоидной зависимости с психосоциальным сопровождением, С. 62, доступно по ссылке: http://www.who.int/substance_abuse/publications/opioid_dependence_guidelines.pdf

4 Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» сентября 2015 года Протокол № 10 https://diseases.medelement.com/disease/психические-и-поведенческие-расстройства-вызванные-употреблением-опиоидов-поддерживающая-заместительная-терапия-агонистами-опиатов/14481

5 Доклад «Документирование нарушений прав человека» (HRADP) (исследовательский проект, реализованный силами сообщества и Общественным объединением «Амелия» в Республике Казахстан при финансовой поддержке SWAN и Фонда Роберта Карра), http://swannet.org/ru

6 List of issues related to the discrimination and violence against women who use drugs, sex workers, lesbian and bisexual women and transgender people in Russia Submitted for the consideration of the 8th periodic report by Russian Federation for the 62d Session of the CEDAW, January, 2015

7 НП «Е.В.А.». Синдром чужого пациента: Исследование доступности и качества медицинских услуг для беременных женщин, зависимых от наркотиков. Санкт- Петербург, 2015. http://www.ewna.org/wpcontent/uploads/2017/09/EVA_Women_IDU.pdf
Из интервью с наркозависимой женщиной

8 НП «Е.В.А.». Синдром чужого пациента: Исследование доступности и качества медицинских услуг для беременных женщин, зависимых от наркотиков. Санкт- Петербург, 2015. http://www.ewna.org/wpcontent/uploads/2017/09/EVA_Women_IDU.pdf. Из интервью с наркозависимой женщиной.

9 O.M. Дзюба, Н.Я. Жилка, О.О. Орлова, Аналіз стану профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини
https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/viewFile/5618/5144

10 Приказ Минздрава от 29.11.2004 N 579 (Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 15 февраля 2005 за N 224/10504) «Об утверждении Порядка направления женщин для проведения первого курса лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий по абсолютным показаниям за бюджетные средства «(с изменениями, внесенными согласно Приказу МЗ N 362 (z1148-06) от 05.06.2006)

Открытие Центра комплексной поддержки “Реванш” состоится в Алматы 17 мая в 12:00 по адресу: ул. Омарова 14а. Работа Центра будет направлена на оказание комплекса медико-социальных услуг наиболее уязвимым группам населения. Read More «В Алматы откроется Центр комплексной поддержки»