С председательницей правления Благотворительной Организации «Позитивні Жінки» Еленой Стрижак беседуем о том, почему День 28 мая настолько важен для «Позитивных Женщин», когда в Украине будет декриминализирован ВИЧ-статус, и почему валидация элиминации передачи ВИЧ от матери к ребенку является для нее делом личным.

В своей речи во время Международного виртуального ивента, посвященного Дню памяти умерших от СПИДа 17 мая 2020 года, Вы привели примеры того, как за последние 20 лет стигматизация в буквальном смысле убивала ВИЧ-позитивных людей, поскольку больные выбирали смерть дома, чтобы не терпеть унижения от медработников во время пребывания на лечении в больницах. Насколько ситуация со стигматизацией ВИЧ-позитивных людей изменилась за последние годы в Украине?

Если говорить об общей тенденции, то все-таки остается достаточно высоким уровень стигмы и дискриминации со стороны медработников к ВИЧ-позитивным девушкам и женщинам в маленьких городах и селах. Я думаю, что в первую очередь эта тенденция определяется уровнем информированности населения, но конечно существуют и другие факторы.

В течении последних лет УГСПЛ активно расширяет юридическую помощь ВИЧ-позитивным людям, людям больным туберкулезом, а также группам людей уязвимым к заражению ВИЧ. Это широкая группа клиентов и, конечно же, спектр обращений за помощью также очень широкий. По каким вопросам обращаются женщины в вашу организацию за помощью чаще всего?

Основные кейсы, где нарушаются права женщин, живущих с ВИЧ – это сфера гинекологической помощи. Тенденция того, как женщина узнает о позитивном диагнозе на ВИЧ остается прежней. Это происходит либо при постановке на учет беременной женщины, либо в процессе беременности, либо при родах. Также ВИЧ-статус может быть выявлен при хирургическом вмешательстве. Поэтому стигма и дискриминация со стороны медработников остаются для ВИЧ-позитивных женщин Украины актуальными. Кейсы конечно же есть и, в основном, они относятся к сельской местности, к маленьким городам и селам. Однако и в больших городах такие случаи тоже происходят достаточно часто. Мы, как организация, которая делает акцент на защиту прав женщин, живущих с ВИЧ, эти ситуации просим клиенток фиксировать и обращаться к нам для того, чтобы передавать эти дела в суд. Сейчас у нас уже есть отдельное направление деятельности, которое включает мотивацию женщин на защиту своих прав, а также на оказание помощи для сопровождения в судах дел, связанных с нарушением прав женщин.

Насколько декриминализация ВИЧ-статуса на уровне законодательства в Украине поможет уменьшить уровень стигмы в обществе?

На этот вопрос сложно ответить однозначно. Люди, живущие с ВИЧ, страдают как от внешней стигмы, связанной с реакцией окружающих на их статус, так и от внутренней стигмы, которая ведет к росту неуверенности в своих силах и нежеланию жить. На мой взгляд, декриминализация ВИЧ-статуса прежде всего должна серьезно повлиять на уменьшение уровня внутренней стигмы ВИЧ-положительных людей, так как криминализация статуса влечет за собой чувство неуверенности и неполноценности для каждого ВИЧ-позитивного человека, поскольку делает из нас потенциальных преступников. Если ВИЧ-статус будет декриминализирован, это даст нам большую юридическую защищенность, больше уверенности в своих силах, больше желания защищать свои права, больше желания открыто говорить о своих проблемах. На мой взгляд именно активная жизненная позиция ВИЧ-позитивных людей, преодолевших свою внутреннюю стигму может, в конечном счете, повлиять и на уменьшение стигмы внешней. Я этот вопрос рассматриваю больше с такой стороны.

В осеннем интервью для УГСПЛ депутатка Верховної Ради Украины 9-го созыва от партии «Слуга Народа» Лада Булах, которая является председательницей Подкомитета по вопросам обеспечения эпидемиологической защиты, борьбы с ВИЧ/СПИД и социально опасными заболеваниями в Комитете Верховной Рады по вопросам здоровья нации, согласилась с тем, что ВИЧ-статус должен быть декриминализирован и сообщила, что данный вопрос должен быть внесен на рассмотрение новой Верховной Рады Украины. Есть ли подвижки в этом направлении за последние полгода?

Я уверена в том, что если бы не произошла вспышка короновирусной инфекции и связанное с пандемией введение карантинных ограничений, то мы бы уже имели в Верховной Раде, как минимум, первое чтение «Проекта Закона України про внесення змін до деяких законодавчих актів України в сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених ВІЛ». В этот пакет документов входят три Закона Украины и одно изменение в криминальный кодекс. Он подавался от 3 марта 2020 года. И, как можно видеть, этот Законопроект был подан буквально за 9 дней до начала карантина, который был объявлен 12 марта 2020 года официальным письмом от Центра Общественного Здоровья. На сегодняшний день связанные с карантином обстоятельства приостановили рассмотрение этого законопроекта на 3 месяца. Все это время я не оставляла этот вопрос и связывалась либо с представителями Центра Гражданского Здоровья, либо с Ладой Булах, как депутаткой, курирующей этот вопрос, но, по моим сведениям, пока что нет возможности представить этот Проект на рассмотрение Комитета ВР по Здоровью Нации. Надеюсь, что с июня действия по продвижению Законопроекта станут более активными. На данный момент мы, вместе с ЦГЗ, готовим презентацию законодательных изменений для представления на ближайшем заседании Парламента Украины.

Почему Международный День защиты женского здоровья, который ежегодно отмечается 28 мая в некоторых странах, так важен для БО «Позитивні Жінки»?

Международный день действий за женское здоровье (International Day of Action for Women’s Health) отмечается ежегодно 28 мая, начиная с 1987 года. Международный день действий за женское здоровье официально признан правительствами ряда стран, а также многими международными организациями. Ежегодно кампанию координирует Всемирная сеть женщин за репродуктивные права с которой мы сотрудничаем. Задача этого дня — напомнить правительствам стран мира, что здоровье женщин имеет огромное значение для будущего любой нации. Первая кампания в рамках празднования этого международного дня была посвящена предотвращению материнской смертности. Она оказалась очень успешной, в первую очередь благодаря тому, что в ходе кампании распространялась информация, которую сложно найти в открытом доступе. Кампания помогла восполнить пробелы в данных исследований о здоровье женщин и побудила участников к действиям.

Об этом дне мы узнали не так давно, лет 5 назад, немного изучили его историю и поняли, что этот день очень созвучен идеям нашей организации, нашему теперешнему настрою. Этот день также созвучен с нашими стратегическими целями, которые больше связаны с обеспечением доступа женщин и девушек, живущих с ВИЧ, к услугам репродуктивного, сексуального и психологического здоровья, он больше связан с общим женским развитием, а также с нашими кампаниями по распространению информации о том, как заботиться женщинам о себе и своем здоровье. Именно поэтому мы включились в международную солидарность и активности в этот день. Мы увидели в нем больше жизни и позитива, чем, например, в Мемориальных акциях в День памяти людей, умерших от СПИДа (хотя эта дата для нас без сомнения очень важна), и поняли, что он несет большую ценность для нашей организации.

БО «Позитивні Жінки» в последние годы активно адвокатирует программу ЕПМД – программу валидации элиминации передачи ВИЧ и сифилиса от матери к ребенку. В чем важность этой программы для Вас лично?

Так или иначе, но я все время на протяжении последних 20-ти лет была связана напрямую с женщинами, которые нуждались в помощи по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку. Возможно это будет громко сказано, но моя изначальная мечта как активистки была в том, чтобы все дети в мире без исключения были свободны от ВИЧ. Потому что это возможно, и на сегодняшний день реально. В 2000-м году я, естественно, не знала этих слов и их значения, но через два года все изменилось и у меня появилась цель в жизни.

Когда я родила дочь в 2001-м году у меня не было полноценного доступа к профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку и, мало того, на тот момент не было возможности тестирования детей, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин методом ПЦР — Полимера́зная цепна́я реа́кция (этим методом можно определить позитивный или негативный статус в первые месяцы жизни ребенка). Поэтому мы делали возможные на то время методы ИФА – иммунно-ферментный анализ по определению антител. Но так как у каждого ребенка до 18-ти месяцев в крови еще наблюдаются антитела матери, соответственно в это время невозможно точно определить статус. У моей дочки этот тест 2 раза показывал позитивный результат, т.е. на протяжении 2-х лет ее жизни я думала, что она может быть ВИЧ-позитивной. В то время врачи мне давали около 5 лет жизни, соответственно такой же срок жизни я предполагала и своему ребенку. В тот момент я подумала, что не важно сколько лет мы проживем, главное — как мы их проживем. Но когда моей дочери уже исполнилось 2 года я решилась на 3-ю сдачу анализов, поскольку я должна была точно знать состояние здоровья своего ребенка. Когда 3-й анализ показал отрицательный результат, я поняла для себя одну вещь — я очень хочу помогать пройти этот путь другим женщинам с минимальной травмой. Когда у меня появилась эта мысль я впервые создала в Черкассах группу самопомощи для людей, живущих с ВИЧ, поскольку я уже понимала, насколько важно быть вместе и чувствовать поддержку даже в самых, казалось бы, элементарных вещах, знать, что есть люди, которые готовы выслушать и помочь.

В 2006 году я впервые попала на обучения по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, не как пациентка, а как участница. Обучение проводилось в Черкассах для врачей акушеров-гинекологов, персонала роддома и для нашего департамента охраны здоровья, и меня туда пригласили как представительницу сообщества. Это было начало моего пути. И когда в 2018 году я вошла в состав национальной рабочей группы, которая теперь называется «Национальный комитет по валидации и элиминации передачи ВИЧ и сифилиса от матери к ребенку», то конечно же я поняла, что это именно та работа, о которой я мечтала.

Глобальное сообщество приняло обязательство элиминировать передачу ВИЧ от матери ребенку до 2030 года в качестве одной из приоритетных задач общественного здравоохранения. Известно, что своевременная антиретровирусная терапия среди ВИЧ-позитивных беременных и их детей позволяет достичь целей элиминации, а именно существенно снизить риск перинатального инфицирования ребенка до 2-1%, или меньше 50-ти случаев на 100 тысяч живорожденных детей.

В течении последнего десятилетия достаточно много стран продемонстрировали заметный прогресс в элиминации передачи ВИЧ от матери к ребенку. Сейчас Украина уже находится на пороге элиминации, но нам предстоит еще много работы. Пока в стране мы еще не достигли стабильного снижения уровня вертикальной трансмиссии ВИЧ, но мы на пути к этому. В соответствии с украинским законодательством дети, рожденные ВИЧ-позитивными женщинами, должны наблюдаться в течении 18 месяцев для установления окончательного ВИЧ-статуса. По данным официальной статистики за 2019 год, в Украине процент передачи среди когорты детей, рожденных в 2017 году, составил 3,3% и среди детей, рожденных в 2019 году — 1,6%. Если сравнивать статистику 1996 — 2000-х годов, то тогда этот показатель был очень высоким – до 28%.

В целом, мы достигли больших результатов, но это еще не тот результат, который нам может дать смелось заявлять об элиминации. А значит у «Позитивних Жінок» еще много работы.

Интервью подготовил Сергей Мясоедов (Украинский Хельсинский Союз по правам человека)

Евразийская Женская сеть по СПИДу, в коалиции с БО «Позитивные женщины» и БО «Клуб «Свитанок», подготовили и подали перечень вопросов по выполнению Украиной конвенции КЛДЖ (CEDAW) в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, употребляющих наркотики. Эти вопросы обсуждались во время заседания предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, в Женева, Швейцария, 2 марта 2020 года, в рамках в неформальной встречи с представительницами гражданского общества.

В частности, Елена Стрижак, председательница правления БО «Позитивные женщины» обратила внимание Комитета на проблему криминализации ВИЧ в Украине и на тот факт, что согласно данным Государственной Судебной Администрации в 2015-2018 годах только женщины осуждались по статье 130 Уголовного Кодекса Украины «Заражение вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни».

 

Кейс 1. В октябре 2018 года в Сумской области ВИЧ-положительная женщина была приговорена к пяти годам заключения по части 4 статьи 130 УК Украины за укусы другого лица. Рассматривая дело, судья применил часть 4 статьи 130, которая заключается в преднамеренном инфицировании ВИЧ, которого, по факту, не произошло.
Кейс 2. В декабре 2016 года в Николаеве ВИЧ-положительная женщина, обвиненная по части 1 статьи 130 за половые отношения без презерватива, которые не привели к инфицированию ВИЧ, и оправданная в первой инстанции, после апелляции истца получила наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год.

 

В своем устном заявлении Светлана Мороз попросила Комитет обратить отдельное внимание на женщин, употребляющих наркотики, в зоне военного конфликта, и на ситуацию с ВИЧ-положительной социальной работницей Клуба «Свитанок» Натальей Зелениной, которая приговорена к 11 лет лишения свободы за хранение препарата «Бупренорфин», легально полученного в программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) Винницкого облнаркодиспансера.

 

В перечне вопросов активистки также спрашивают, какие меры предпринимаются государством для защиты родительских прав женщин, живущих с наркозависимостью, и обеспечения их доступа к программам заместительной терапии, в частности, отмены нормы, устанавливающей «хроническое употребление наркотиков» основанием для лишения родительских прав в Семейном Кодексе Украины (статья 164).

Напомним, что проблема лишения родительских прав женщин, употребляющих наркотики, стоит остро для многих стран Восточной Европы, о чем ранее рассказывала Светлана Мороз в блоге ПРООН для Глобальной Комиссии по ВИЧ и Законодательству, приводя примеры Украины, Эстонии и России. На прошлой неделе гражданское общество, продвигающее идеи снижения вреда и гуманной наркополитики, приветствовало решение Европейского Суда по Правам Человека, который обязал российские власти выплатить 20 тысяч евро москвичке, которую лишили родительских прав на троих детей из-за наркозависимости. Этот кейс сопровождал Фонд Андрея Рылькова. Параллельно с решением ЕСПЧ, в этот же день Днепровский апелляционный суд, Украина, удовлетворил апелляционную жалобу ВИЧ-положительной наркозависимой женщины и отменил решение Ленинского районного суда города Днепра о лишении родительских прав из-за наркозависимости и взыскании алиментов. Кейс сопровождался БО «Позитивные женщины. Днепр».

Член Комитета задал уточняющие вопросы по доступу наркозависимых и ВИЧ-положительных женщин к шелтерам. Светлана Мороз прокомментировала, что в приюты, которые существуют за счет государства, сложно попасть: женщинам, употребляющим наркотики они, как правило, отказывают. Согласно типового положения о приюте для людей, пострадавших от домашнего насилия и/или гендерного насилия в приют не принимаются пострадавшие лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Она также обратила внимание, что Украина до сих пор не ратифицировала Стамбульскую Конвенцию (Конвенция Совета Европы о предупреждении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашнем насилии).

 

Перечень вопросов к государству, доступный на английском и украинском языках, также включает следующее:

• Какие шаги предпринимаются государством по реализации права женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью быть усыновительницами и опекунками?
• Какие меры принимает государство по доступу женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью к приютам и кризисным центрам, предоставляющим услуги женщинам, которые пострадали от домашнего насилия?
• Какие меры предпринимает государство по сбору гендерно дезагрегированной статистической информации о предоставлении услуг по охране здоровья для женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в частности скрининг и лечение рака шейки матки, проведение бесплатных абортов, предоставление бесплатных средств контрацепции, применение вспомогательных репродуктивных технологий, получения антиретровирусного лечения пациенток программ заместительной терапии?
• Какие шаги вводятся государством для интеграции специфических потребностей по сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в программах профилактики и лечения ВИЧ за бюджетные средства, в частности сопровождение ВИЧ-позитивных беременных и снижение к нулю процента передачи ВИЧ от матери к ребенку?
• Какие меры вводятся государством для привлечения представительниц сообщества ВИЧ-положительных женщин и женщин, которые являются наркозависимыми, к формированию государственной политики/стратегии по преодолению эпидемии ВИЧ и СПИДа, продвижение гуманной наркополитики, реализации прав человека и противодействия насилия в отношении женщин?
• Каким образом государство внедряет механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?
• Каким образом государство обеспечивает действенные механизмы по доступу женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения медперсонала, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированные» заведения, а также защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?

Благодарим Глобальную сеть людей, живущих с ВИЧ за финансовую поддержку участия представительниц Украины в заседании предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, а также IWRAW за техническую помощь и координацию.

 

1 декабря, в Международный день солидарности с ВИЧ-позитивными людьми, мы хотим представить вашему вниманию историю одной из нас — женщины, которая живет с ВИЧ и наркозависимостью, и которая посвятила часть своей жизни поддержке других женщин, имеющих сходные проблемы.

Юля Коган — одна из участниц Евразийской Женской сети по СПИДу, а еще она принимает участие во флешмобе #МоїПраваВажливі (#МоиПраваВажны), который проводит украинская национальная благотворительная организация «Позитивные женщины».

 

— Юля, привет! Я хочу поговорить с тобой о проблемах женщин, живущих с наркозависимостью и с ВИЧ в Украине. Расскажи, для начала, о себе.

— Здравствуй, Света. Меня зовут Юля Коган. Я из Одессы. Мне 52 года, из них я знакома с наркотиками 34 года.

— Можешь описать, какие наркотики ты употребляла?

— Я начала в 18 лет, сразу с тяжелых наркотиков. Это был Омнопон, потом был ацетилированный раствор опия, потом очень долгое время сухой мак (тогда он был популярен с Ноксироном), потом очень долгое время были стимуляторы и вернулась я опять к опию (его в Одессе называют «химия»). И все это закончилось тем, что я уже четвертый год на ЗПТ.

— Спасибо, Юля. Расскажи про свою семью?

— У меня есть мама, папа. Они, Слава Богу, живы и здоровы. Маме 82 года, папе – 86. У меня был старший брат, уже 18 лет как его нет. Он умер от ВИЧ и туберкулеза. Это, конечно, была очень большая потеря для меня. Он был старше на 4 года. Мы с ним были очень близки. Также у меня есть сын. Он уже взрослый, ему 35 лет. Он живет отдельно, с женой.

— Какие заболевания есть в твоем анамнезе? Особенно хронические.

— На данный момент я принимаю АРВ-терапию, то есть я ВИЧ-инфицированная. У меня был гепатит С, но в том году я его вылечила.

— А как ты его вылечила благодаря какой программе? Это было бесплатно, доступно для тебя?

— Это было абсолютно бесплатно, абсолютно доступно. Получается, было 67 схем, которые получили Одесский областной СПИД центр совместно с «Дорогой к дому». И я уже в последний заход «заскочила» (пропускала всех вперед, так как я соцработник). Я уже чувствовала себя совсем плохо, сделала фиброскан и получилось, что у меня даже не начальная стадия, а фиброз 4,2. И я в последней десятке прошла лечение, которое было крайне тяжелым …

— Назови препарат, пожалуйста…

— Препаратом у меня был Харвони и Ливел (так как тяжелая стадия). Лечение длилось 3 месяца, и стоило мне 360 гривен, и это были деньги только за анализы, и то 50%.

— Спасибо. Расскажи про жизнь с ВИЧ. Как долго ты с ним живешь, сколько из них принимаешь терапию и как ты узнала о ВИЧ?

— О ВИЧ я узнала в нашей одесской тюрьме, потому что меня закрывали в очередной раз из-за употребления наркотиков. Находясь там, я просто решила пройти тест на ВИЧ, потому что было скучно и я искала любую возможность выйти из камеры…

— Это в каком году, уточни …

— Это было в 2009 году. Я пошла и сдала кровь на все анализы. Через время пришел врач-инфекционист и сообщил «радостную» новость, что у меня и ВИЧ, и гепатит, и клеток у меня было 150 … уже, на тот момент. Конечно, это было ужасно, потому что сначала была «противотуберкулезка» и все это происходило в стенах тюрьмы, где нет доступа, по большому счету, к врачам. Он (врач) приходил раз в какое-то энное количество времени, я получала всю свою горсть таблеток через тюремное окошечко, «кормушку» так называемую. Врач мне протягивал таблетки, а я очень боялась их пить. Я спрашивала: «Что мне делать? Я боюсь, я реально боюсь их». Он говорит: «Хочешь жить? Ты их выпьешь. Не хочешь, можешь не пить, но твоя жизнь в твоих руках». Когда мне становилось плохо, обратиться было не к кому, и я закрывала глаза и пила эти таблетки, и все. Это было ужасно.

— Что было потом?

— Потом я вышла. И первое, что я сделала, это стала на учет к инфекционисту.

— Вышла в каком году?

— В 2012-ом. С тех пор, я стою на учете у своего районного инфекциониста, получаю АРВ-терапию и успешно ее принимаю.

— Тебя устраивает твоя схема?

— Схема меня не устраивает, но, дело в том…

— Можешь назвать свои препараты?

— Да, у меня сейчас Алувия. Вот, она, конечно, получше, чем до этого был Эфкур. Это было ужасно, это были слезы, это было мучение. За 3 часа у меня начиналась истерика. Я приходила к врачу и говорила, что не капризничаю…

— Это на тюрьме?

— Нет, это уже на свободе… Но в тюрьме было то же самое, но там и близко не меняли схему.. уже выйдя на свободу, я путем немыслимых, я не знаю, просьб, слез и лежаний в больнице, мне таки поменяли схему — Эфкур убрали и назначили Тенофовир. Вот эта схема мне подходила идеально. Но поменялся производитель, я даже не вспомню названия этого препарата. У меня липодистрофия очень сильная и большая проблема с костями. Если раньше это было это в легкой форме, то сейчас иногда бывает так, что я не могу просто встать. 19 дней, я помню, лежала, потому что не могла даже на палочку опереться и встать.

— А что тебе мешает поменять схему? Отказаться от Тенофовир содержащего лечения…

— Нету других схем.

—  А Долутегравир тебе не предлагали?

Нет, мне ничего не предлагали. Сказали: «Других схем нет. Ты пей то, что есть, потому что скоро не будет и Алувии. А будет самое дешевое… Так что сейчас у тебя еще хорошая схема. Не кочевряжься, а бери то, что есть, потому что другого не будет». Где-то я слышала, что будет возможность купить за свои деньги, но мне страшно представить, сколько это будет стоить, какая-то схема, которая, допустим, мне подойдет больше. Помню, когда я уже вышла на свободу, Комбивудин на меня так подействовал, что при норме у человека 130, у меня гемоглобин был всего лишь 20.

— Анемия?

— Полнейшая анемия. Меня занесли на носилках, и врач не давал даже 50%, что я доживу до утра. Мне переливали кровь. Прямой катетер поставили и переливали, только это спасло меня, потому что было ужасное состояние. Сказали, что нижний предел человеческий это 30, а у меня уже было 20. Я просто уже ничего не соображала, ничего. И, как оказалось, этот Комбивудин еще был просроченный. Такая вот история была у меня, печальная.

— Юля, ты говорила, что ты была в местах лишения свободы. Уточни, пожалуйста: это было связано с наркотиками?

Да, конечно. Это было связано с наркотиками. Самое, самое ужасное в том, что 2 месяца я была полностью чистой. У меня не было дома ничего — ни одного шприца, ничего было. Я, на тот момент был еще жив сожитель, мы были вдвоем дома, пришли работники милиции, я открыла дверь без боюсь, потому что знала, что у меня ничего нет, и каким-то невероятным путем у меня нашлись дома меченые купюры, которые, как вы понимаете, они сами и подкинули. Но, самое ужасное, что они завели на меня дело и статьи там были, их, по-моему, было 5. Самая тяжелая из них, это была 306-ая статья, это даже не 307-ая. 306-ая — это звучит как «деньги, полученные в результате продажи наркотиков, запущенные на развитие предприятий» и что-то вот такое.

— А почему выбрали тебя, как ты думаешь? Из-за того, что они знали, что ты употребляешь наркотики?

— Они знали, да. Говорит: «Юль, мы знали, что ты употребляешь». А я уже 2 месяца в чистоте. «Ну, это 2 месяца всего лишь. Ты все равно бы вернулась. А нам нужен был показатель. Вот тебя и выбрали».

— А насилие было физическое? Со стороны правоохранительных органов.

— Конечно, безусловно, было. Насилие было и физическое, и просто морально они… У меня мама была после операции, и она потеряла 20 килограмм, она не могла просто подняться на 3-ий этаж этой конторы. Ну, и она должна была принести мои характеристики, и она туда, после операции со швом поднималась, они просто издевались над всеми родными и … также подойти и ударить, когда я не хотела расписываться, это было в порядке

— Можешь рассказать какие-нибудь случаи, связанные с получением медицинских сервисов? Когда это там было негативное или дискриминационное отношение к тебе.

— Я расскажу совсем свежий случай. Он был буквально 7 месяцев назад. Получается, из-за того, что я долгое время кололась в пах, когда межсезонье у меня опухают ноги. Опухает именно та нога, в которую я когда-то кололась, и при очередной такой вот опухлости я пришла к врачу, к нашему районному хирургу. Естественно, что я сказала, что употребляла и о своем диагнозе. Я была поражена, врач-хирург от меня шарахнулся, как будто, если я сейчас на него кашляну, он просто упадет в обморок и умрет. Он не то что ко мне не притронулся, он надел 2 пары перчаток и отодвинулся, в стенку вжался. Он просто мне показал пальчиком, чтобы я повернулась, чтобы я больше подняла штанину, и смотрел на все это со стороны 2 метров.

Я вышла из кабинета, потом вернулась, потому что забыла сумку и услышала их обсуждение: «Она наркоманша, еще ходит, и не стыдно ей приходить сюда». Не так давно я проходила очередной осмотру врача-гинеколога. Я лежала на кресле (это было, конечно, очень неприятно, некомфортно, когда женщина лежит на кресле, вы понимаете это положение), врач надевает перчатки, подходит, и медсестра подходит, чтобы взять мазок. Она застывает, смотрит на мое «причинное место», застыв, просто застывшая. На мой вопрос: «Доктор, что вы там увидели?» она отвечает: «Что это?» и показывает пальцем на след от инъекции в паху. Я ответила, что это «бандитские пули», ну что уже будешь объяснять-то. Я говорю: «Вы делайте свое дело, я пришла не для того, чтобы рассказывать о своей жизни. Я пришла к вам по-женски, со своими проблемами, чтобы сдать анализ, и будьте любезны, сделайте просто то, для чего я к вам пришла».

Это было очень неприятно. Это на каждом шагу, на протяжении всей своей жизни таких историй у меня немало. Я инициативные группы веду, в том числе женские, у нас много девочек, которые не могут попасть в больницу по вызову скорой. Им просто отказывают, отказывают из-за того, что они именно наркопотребительницы .

— Юля, если вернуться к теме заместительной поддерживающей терапии — можешь сказать, какие у тебя дозировки, какой препарат и довольна ли ты вообще тем, как организована ЗПТ в твоем городе, на твоем сайте?

— Значит, на заместительной терапии я стою с 14-го года.

— Легко было попасть?

— Да, мне было легко попасть, потому что я стояла на учете. У нас в Одессе самым большим барьером является именно постановка на учет у районного нарколога. Места на сайтах есть, а взять справку у районного нарколога — вот это самая большая сложность. Я стала в программу очень легко, без проблем. Сейчас получаю лечение – 80 мг Метадона. Но, когда я пришла у нас был метадон канадского производства. Это была одна история. А сейчас мы наблюдаем совершенно грустную историю, с одесским и харьковским Метадоном. Состояние просто ужасное и не у меня одной. Я имела возможность, находясь по работе в Бишкеке, попробовать местный жидкий Метадон, потом была на конференции в Амстердаме и там я пробовала местный Метадон. Это огромная разница с тем, что мы получаем. Я почувствовала себя человеком и появилась возможность и желание жить.

— Спасибо, Юля, за разговор.

 

27 сентября 2018 года, г. Киев
Интервью провела Светлана Мороз

Ежегодно информационная кампания Генерального Секретаря ООН UNiTE для ликвидации дискриминации в отношении женщин проходит в странах-участницах ООН в период с 25 ноября по 10 декабря. В этом году акция по борьбе с насилием в отношении женщин проходит под темой «Окрась мир в оранжевый цвет» с хэштегом #HearMeToo.

Кампания призывает правительства всех стран, общественные, неправительственные, женские организации, мужчин, молодежь, частный сектор, СМИ и всю систему организаций ООН объединиться для предотвращения и ликвидации всех форм насилия в отношении женщин и девушек во всем мире. Поскольку существует тенденция замалчивания проблемы, благодаря безнаказанности преступников, случаи гендерно-обусловленного насилия являются широко распространенными и систематическими. Гендерно-обусловленое насилие подрывает здоровье, достоинство, безопасность и независимость пострадавших, при этом оно нередко остается скрытым за сложившуюся обществом культуру замалчивания.

В Украине кампания открылась встречей 16 известных женщин, которые поделились своими историями насилия, и своими мыслями о том, что необходимо сделать, чтобы снизить уровень насилия в обществе.

Одна из 16 героинь — Елена Стрижак, страновая представительница Евразийской Женской сети по СПИДу, руководительница БО «Позитивные женщины»:

“Если бы сейчас проходил марш в поддержку женщин, которые пережили насилие, я бы вышла с транспарантом «Насилию нет оправдания». Этот слоган актуален для нашей благотворительной организации каждый год и каждый день. А лично для меня это даже не слоган, а четкая жизненная позиция. Другой вопрос: что с этим делать, как жить и как не повторять своих ошибок, ведь тема насилия культивируется в нашем обществе и плотно вплетена в наш менталитет. Не даром до сих пор люди используют такие поговорки, как “бьет – значит любит”.

Но ведь боль, и физическая, и моральная, не может быть связана с любовью. Потому что любовь дает как раз противоположное — тепло, заботу, мягкость, нежность. Для меня любовь и боль – полярные вещи. Но данный стереотип все еще существует. Почему? Потому что мы не знали, как профилактировать насилие и как выходить из кризисных ситуаций. Возможно, сейчас наступило то время, когда мы ломаем эти стереотипы. Например, благодаря таким кампаниям, как #MeToo.

Их идея в том, чтобы не молчать. Ведь когда мы умалчиваем факт насилия, мы, таким образом, не предотвращаем новые случаи. Поэтому нужно говорить о своем опыте. Причем не в таком контексте, что насилие — это плохо, а в контексте того, что было сделано, чтобы разрешить конфликт. Женщины должны знать о положительных результатах, о позитивных примерах, чтобы иметь знания и моральные силы справиться со своими сложными ситуациями. То есть, нужно давать людям, пострадавшим от насилия, решение, конкретные кейсы, а не просто указывать на проблему.

У нас в стране, к сожалению, нет системного подхода к решению проблемы домашнего насилия. А решать ее нужно на государственном уровне, но это станет возможным, если правительство поставит такую задачу в приоритет, а не станет ждать, пока количество пострадавших от насилия женщин вырастет в десять раз. Уже сейчас нужно создавать кризисные центры, куда человек может обратиться за помощью, в школах говорить об этом с детьми, чтобы они знали о проблеме и путях ее решения. А у нас все происходит волнами: что-то случилось — подняли шум, ситуация получила огласку, а потом все стихло. Общество резонирует, но государство с проблемой ничего не делает, нет системности. Да и от институционного насилия никто из нас не застрахован. Думаю, многие сталкивались с такой ситуацией, когда обращаешься, например, в правоохранительные органы за помощью, но вам в ней отказывают, даже не вникнув в суть проблемы. Так что государство нередко и само нарушает наши права.

Поэтому нужно работать с детьми. Еще с детского сада необходимо говорить о том, что такое личные границы и их пересечение, какие виды насилия бывают, какое поведение считается нормальным, а какое – нет. Причем давать эту информацию стоит ненавязчиво, а более качественно, в непринужденной форме, чтобы дети открылись и поняли. Мне, например, в детстве этого не хватило. Я помню один случай: мне было лет 10, я шла по школьному коридору мимо раздевалки и вдруг какой-то старшеклассник сбил меня с ног и повалил прямо на пол (благо, что я упала на чьи-то вещи). При этом он дотронулся до меня рукой – ниже живота. Потом он встал и просто убежал. А я даже не поняла, что произошло, я не знала, как стоит реагировать. И, конечно, никому ничего не рассказала. Так не должно быть. Детям стоит понимать, что, например, такая ситуация – вне нормы, поэтому насильник должен понести наказание.

Когда я столкнулась с физическим насилием во взрослой жизни, то за специализированной помощью не обращалась. Я женщина темпераментная, уверенная в себе, всегда отстаиваю свою точку зрения. Моему визави это, видимо, не понравилось, и он на меня замахнулся. Позже я начала изучать тему насилия, и пыталась что-то поменять именно в своей жизни, а не в его. В итоге я сделала для себя вывод, что не нужно закрывать глаза на проблему и не нужно прятаться, даже если страшно. Стоит говорить, обсуждать, и таким образом находить пути, чтобы быть услышанной”.

В 2015 году Евразийская Женская Сеть по СПИДу впервые присоединилась к 16 дням активных действий против гендерного насилия. Эта деятельность соответствует стратегической задаче организации по усилению противодействия насилию над женщинами, затронутыми эпидемией ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин и связанных с ними последствий для здоровья показывают, что это является значительной проблемой для общественного здравоохранения. Насилие в отношении женщин является нарушением прав человека. По данным ВОЗ, почти треть всех женщин подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны своих партнеров и почти 40 процентов всех убийств женщин во всем мире совершены их партнерами.
Каждый час 50 молодых женщин по всему миру инфицируются ВИЧ. Риск инфицироваться ВИЧ на 50% выше у женщин, переживших насилие. Установлена тесная связь между подверженностью физическому и эмоциональному насилию со стороны сексуального партнера и наличием ВИЧ-инфекции у женщин.

В 2018 году Генеральный секретарь ООН, на 62-й сессии Комиссии по статусу женщин отметил, что учащаются случаи первичного инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин, проживающих в странах Африки к югу от Сахары и увеличились среди женщин из ключевых групп в Восточной Европе и Центральной Азии.

В 2017 году Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин настоятельно призвал государства-члены повышать профессиональный уровень сотрудников судебных органов, юристов и сотрудников правоохранительных органов в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая ВИЧ, с тем чтобы они могли принимать меры в целях предотвращения насилия в отношении женщин и борьбы с ним. Только на протяжении 2017-2018 гг три национальные сети женщин, живущих с ВИЧ — украинская, казахстанская и таджикистанская — подали теневые отчеты в Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Евразийская Женская сеть по СПИДу организует и проводит региональную кампанию «Насилию нет оправдания!» потому что:

• Насилие снижает эффективность ответных мер на эпидемию ВИЧ и СПИД, так как ограничивает доступ к необходимым услугам.
• Насилие в отношении женщин – это нарушение прав человека.
• Женщины, подвергающиеся насилию, входят в группу повышенного риска к инфицированию ВИЧ.
• Женщины, живущие с ВИЧ, и уязвимые к ВИЧ, чаще подвергаются насилию.

Страны, в которых будет проходить кампания: Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия.

Даты проведения: 25 ноября – 10 декабря 2018 г.

Язык кампании: английский, русский, национальный.

Задачи кампании:

1. Актуализировать проблемы гендерного насилия в странах региона ВЕЦА и улучшить понимание связи между гендерным равенством, ВИЧ и насилием.
2. Мобилизовать женщин, затронутых эпидемией ВИЧ в регионе ВЕЦА, для усиления ответных мер по предотвращению эпидемии ВИЧ в регионе.
3. Повысить мотивацию женщин и девочек, находящихся в угрозе или переживших насилие, в обращении за помощью и поддержкой.

Центральная идея:
Во всех 12 странах проводится опрос среди женщин, переживших насилие, направленный на сбор и анализ данных относительно того, были ли они осведомлены, куда обращаться за помощью в ситуации насилия, достаточно ли об этом информации в СМИ, или других источниках, где и в какой форме эту информацию удобнее всего получить.
Параллельно отправлены запросы в государственные органы о статистических данных в отношении женщин с ВИЧ и взаимосвязи ВИЧ, насилия и гендера.
Анализ, полученный в результате опроса и статистики, будет представлен отдельно по каждой стране в виде инфографики, и на его основании будут разработаны адвокационные и информационные мероприятия в странах.

Кроме этого, во всех странах-участницах кампании «Насилию нет оправдания!», пройдут пресс-конференции/круглые столы, теле и радиоэфиры. Женщины, живущие с ВИЧ, проведут встречи, на которых будут обсуждаться барьеры, с которыми сталкиваются девушки и молодые женщины, когда обращаются за помощью.

Партнеры кампании: Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Фонд Роберта Карра, Программа развития ООН.

Информационный партнер: платформа  «Минус Вирус».

Следите за нашей страницей в Фейсбуке и сайтом www.ewna.org

Контакты:
Координаторка кампании: Женя Майилян, Армения, zhmayilyan@gmail.com
Коммуникационный менеджер: Алина Ярославская, Украина, linayaroslavska@gmail.com

В Украине 16-18 октября прошел 4-й Национальный женский форум по ВИЧ и СПИДу с международным участием. Евразийскую женскую сеть на Форуме представляли Ирина Поверга из Молдовы, Ирина Клинтухова из Беларуси и Наталья Минаева из Казахстана. Всего на Форуме было зарегистрировано более 60 участниц и участников. Инициатором и организатором выступила национальная сеть “Позитивные женщины”.

Цель Форума — поддержка женского лидерства, обмен опытом, повышение профессионального уровня активисток в сфере адвокации, прав человека, женского здоровья в сфере ВИЧ, а также вдохновение участниц и нетворкинг.

В открытии Форума приняла участие доктор Ульяна Супрун, и.о. Министра здравоохранения Украины — она выступила с приветственным словом и ответила на вопросы , касающиеся реформы здравоохранения.

 

Представительницы ЕЖСС приняли активное участие в сессии “Цели устойчивого развития: инструмент для адвокации прав женщин, живущих с ВИЧ”: Ирина Поверга и Наталья Минаева рассказали о результатах вовлечения женщин в деятельность, направленную на достижение ЦУР — в прошлом году при поддержке ПРООН они, вместе с другими представительницами сообщества, прошли обучение на тренинге и составили план работы на 2018-2019 годы по определенным целям и задачам; Ирина Клинтухова в групповой работе поделилась наработками Беларуси.

Ведущими сессии выступили Галина Мещерякова из украинского офиса ООН Женщины, и Алина Ярославская, которая представляла БО “Позитивные женщины” и ЕЖСС. «Цели устойчивого развития для меня самый позитивный глобальный проект, поэтому я сохраняю ему приверженность и всегда с удовольствием участвую в его продвижении. Ежегодно страны, которые подписались под выполнением Целей, должны отчитываться на высоком уровне об их выполнении, и мы, активисты, можем пользоваться этим моментом, помогая странам в улучшении статистики и одновременно продвигая наши задачи. От этого только все выигрывают — мне нравится такая стратегия» — прокомментировала Алина.

 

Третий день Форума был посвящен вопросам здоровья и самореализации самих активисток, участницы делились личными историями и рецептами по работе с выгоранием. Ирина Поверга и Алина Ярославская подготовили сессию “Как быть активисткой и оставаться здоровой. Советы на каждый день”. Своими впечатлениями поделилась Ирина: “Как всегда, там, где собираются женщины, много позитивной энергии и очень дружественная и благоприятная атмосфера. Новые знакомства и хороший обмен опытом — как жизненным, так и профессиональным. Одним из них был опыт о том, как важно сохранять баланс во всех сферах нашей жизни. Цель нашей с Алиной сессии — помочь женщинам учиться быть гармоничными и целостными личностями. У участниц была возможность не только услышать полезную информацию, но и провести практическое задание для анализа и постановки цели в каждой важной для них сферы жизни. Мы, как спикеры данной сессии, остались довольны и благодарны тому, что несмотря на те трудности, которые ты, как женщина, проходишь в жизни и чему ты учишься, у тебя есть большая привилегия поделиться своим опытом с другими”.

Вопросы прав человека, реализации их женщинами, живущими с ВИЧ, подняла Светлана Мороз, председатель правления ЕЖСС.

Вебинар “Вопросы ДЕкриминализации ВИЧ-инфекции” пройдет 12 октября, в 17:00 по московскому времени. Это второй вебинар, который проведет Евразийская Женская сеть по СПИДу в рамках кампании “ВИЧ — не преступление! Преследуй вирус, не людей”. Первый вебинар можно посмотреть здесь.

Вопросы, которые будут освещены во время трансляции:

1. К преступлению какой степени тяжести стоит относить умышленное заражение ВИЧ, если осуждать за заражение как за причинение вреда здоровью?
2. Допустимо ли наказывать матерей, которые не пьют профилактику во время беременности? Допустимо ли осуждать по этой статье диссидентов и опекунов ВИЧ-положительных детей?
3. Преследования со стороны органов опеки семей с ВИЧ — насколько правомерно и что делать.
4. Адвокация декриминализации активистами: с чего начинать и как продолжать.
5. Как включать вопросы криминализации в теневые отчеты.

Спикер: Михаил Голиченко, адвокат, кандидат юридических наук, ведущий аналитик Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИД.

Присоединяйтесь, распространяйте информацию, и присылайте ваши вопросы и комментарии — нам важно слышать, что для вас актуально, делитесь своими историями. Пишите на linayaroslavska@gmail.com

Кампания “ВИЧ — не преступление! Преследуй вирус, не людей” направлена на привлечение внимания к ситуации с криминализацией передачи ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Она проходит с августа по декабрь 2018 года, инициирована и организована Евразийской Женской сетью по СПИДу при участии партнеров — Восточноевропейского и Центральноазиатского объединения людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ) и онлайн-платформы MinusVirus.

 

Представляем вам Обзор участия Евразийской женской сети по СПИДу в 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS2018), которая прошла с 23 по 27 июля в Амстердаме.

Наши представительницы были задействованы в самых различных мероприятиях: встреча высокого уровня, открытие конференции, сессии, симпозиумы и дискуссии на основной конференции и в Глобальной деревне, продажа изделий, сделанных самими женщинами, живущими с ВИЧ из разных стран, в зоне «Маркетплейс». Мы причастны к организации прошумевшей на всю конференцию кампании сетей сообществ «Преследуйте вирус, не людей», и и работе Women’s Networking Zone, которая все дни работала в интересах женщин со всего мира.

Мы приглашаем вас ознакомиться с полным списком наших активностей.

Дорогие наши читатели!

Мы хотим поделиться с вами информацией о том, какие мероприятия прошли в странах региона ВЕЦА, с участием наших страновых представительниц. Так или иначе, они касались поддержки и развития женщин с ВИЧ и женщин из уязвимых групп, или были направлены на изменение политик в отношении женщин.

В дайджесте есть краткая информация о VI Международной конференции по ВИЧ и СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии и о других международных событиях, а страны, представленные в данном выпуске — это Армения, Грузия, Кыргызстан, Казахстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина.

Приятного чтения!

28 мая 2018 года

Международный День Действий за Женское Здоровье (International Day of Action for Women’s
Health) отмечается ежегодно 28 мая начиная с 1987 года. Задача этого дня — напомнить
правительствам стран мира, что здоровье женщин имеет огромное значение для любой нации.

Этот день в течение более 30 лет защитницы_ки прав женщин и сторонниц_ков движения за
сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП) отмечают во всем мире. Из года в год
женщины, девочки, активистки_ты и союзницы_ки продолжают принимать меры и отстаивать
сексуальные и репродуктивные права такими, какими они являются: неделимой и неотъемлемой
частью наших прав человека.

В то время как мы используем термин «женщина/женщины», мы признаем нюансы и право на
уникальные сексуальные и гендерные идентичности и выражения людей. Мы также признаем, что
«женщины» не являются монолитной группой и что они имеют различную идентичность, которые
различаются в зависимости от их социального положения и социально-экономического,
политического и многокультурного контекстов, в которых их жизнь встроена.

В Казахстане коэффициент абортов среди женщин, живущих с ВИЧ, в 9 раз выше показателя среди общего населения и составляет 32 аборта в расчете на 1000 женщин данной группы [1]
Процент женщин, живущих с ВИЧ, которых медицинские работники принуждали к прерыванию
беременности (аборту) составляет 24,2%, 34% женщин, живущих с ВИЧ никогда не получали
консультацию по репродуктивным возможностям [2].

«Группа медиков уговаривали меня избавиться от ребенка, хотя я была на 5 месяце беременности. Причиной склонения меня к аборту послужило мое употребление наркотиков и имеющийся ВИЧ статус». Ольга, Темиртау.

Ольге не было рекомендовано направление в программу опиоидной заместительной терапии
(ОЗТ), не смотря на рекомендации ВО3 [3] и принятым в Казахстане протоколам, где поддержи-
вающее лечение опиоидными агонистами с применением метадона является наиболее подходя-
щим видом лечения при беременности [4]. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин в родильных домах.

«Я являюсь участницей программы ОЗТ. В начале 2017 года я родила здоровую дочь в родильном доме г. Усть-Каменогорска. Но на следующий день мне пришлось оставить ребенка посторонним людям (сейчас новорождённые находятся после родов с матерью),
и бежать через весь город на прием метадона. Хотя роды были не лёгкие, и вставать мне было нельзя». Ирина, 36 лет, г. Усть-Каменогорск.

Секс-работницы заявляют о нарушениях репродуктивных прав со стороны медицинского
персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического
насилия.

«Я сказала гинекологу, что я секс-работница. У доктора поменялось выражение лица, и было видно, как она меня ненавидит. После этого она взяла огромное гинекологическое зеркало и без вспомогательных средств засунула мне его во влагалище. Я крикнула, что  мне очень больно. Вместо того, чтобы обезболить процедуру, врач назвала меня «шлюхой» и сказала: «А спать с мужиками не больно???» [5]. Полина, 37 лет, г. Талдыкорган.

 

Одна из десяти (11%) беременных женщин в России употребляет наркотические вещества. При этом, отсутствуют медицинские протоколы для перинатального ведения женщин с наркотической зависимостью. Большинство лекарств, предписанных для лечения наркомании противопоказаны к приему во время беременности. Более того, в условиях отсутствия протоколов лечения наркозависимости у беременных и понимания опасности назначения препаратов, традиционно используемых при детоксикации, некоторые наркологи предпочитают отказаться от назначения любых лекарственных препаратов.

Наркомания считается показанием для аборта. Поддерживаемая государством нетолерантность к пациентам, употребляющим наркотики, побуждает медиков оказывать давление на беременных женщин, употребляющих наркотики, принуждая их сделать аборт, иначе их дети родятся с отклонениями [6]

«Когда я узнала, что я беременна, приехала сюда по месту жительства. Обратилась к врачу, к своему гинекологу. Так как знала, что ВИЧ-инфицированная, сразу предупредила гинеколога. Мы сдали анализы, все. Она выявила у меня еще гепатит С, дала понять, что мой возраст, мои болезни… Нежелательно вообще рожать. Что нормальными дети не родятся» [7].

«Полгода назад я забеременела, обратилась к гинекологу. У меня был маленький срок еще, 9 недель, и врач мне практически без всяких там объяснений сказал: «У тебя один вариант – это аборт делать, потому что у тебя родится неполноценный ребенок или урод» — из-за того, что я употребляю наркотики. Меня направили на аборт, и после этого я не могу иметь детей больше» [8].

 

Меньше одной трети (27%) наркозависимых женщин получали дородовую помощь только один раз или вообще никогда, тогда как 40% посещали женскую консультацию в период беременности регулярно. Причины отказа от наблюдением за течением беременности в женской консультации: отсутствие времени (26%), страх постановки на наркологический учет (23%), отсутствие документов (17%), негативное отношение со стороны врачей (14%), а также неудобные часы работі консультации (8%). Некоторые женщины скрывают свою беременность от наркологов, чтобы получить лечение абстинентного состояния, и затем уже самостоятельно регулируют прием медицинских препаратов, назначенных для детоксикации.

В Украине доля женщин, которые узнали о своем ВИЧ-статусе во время родов, составляла 4,9%, а среди беременных, употребляющих инъекционные наркотики, данный показатель был равен 18,0%. 11,8% женщин, употребляющих наркотики узнали о своем ВИЧ-статусе после родов. В 2013 году удельный вес ВИЧ-положительных наркозависимых беременных, которые получили АРВ-профилактику только во время родов, по причине не пребывание под наблюдением врача акушера-гинеколога, составила 17,5%, что в 3,6 раз выше, чем среди общего количества ВИЧ-инфицированных беременных (4,9%). А доля тех, которые совсем не получали АРВ-профилактику, составляет 12,7% среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин, употребляющих наркотики, а среди общего количества — 3,8% (выше в 3,3 раза) [9].
.
В Украине в ведомственных приказах наличие ВИЧ-инфекции остается прямым противопоказанием для применения вспомогательных репродуктивных технологий [10], в частности экстракорпорального оплодотворения.

«11 лет назад узнала о том, что ВИЧ-инфицированным. Замужем, детей нет. В течение длительного времени пыталась забеременеть, но безрезультатно. При обращении в 2016 году в клинику за консультацией по процедуре искусственного оплодотворения,
получила ответ, что существуют медицинские протоколы и приказы, запрещающие проводить процедуру искусственного оплодотворения ВИЧ-инфицированным женщинам, но на просьбу предоставить или озвучить номера документов, никакой информации врач не предоставила». А., Днепропетровская область.

 

Евразийская Женская Сеть по СПИДу призывает правительства и другие ключевые организации и лица, принимающие решения:

1. Устранить негативные, дискриминирующие и небезопасные для женщин законы и
политики, в том числе криминализацию передачи ВИЧ, употребление наркотиков и секс-
работу, которые продолжают препятствовать доступу женщин к услугам здравоохранения.
2. Признать нашу автономию над нашими телами, и что гендерное дискриминация и насилие
является препятствием для достижения Целей Устойчивого Развития к 2030 году.
3. Признать, что сексуальное и репродуктивное здоровье и права включают в себя безопасный
и добровольный аборт, основанные на правах женщины дородовый и послеродовый уход,
программы профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ (четкие руководящие принципы
по грудному вскармливанию для женщин, живущих с ВИЧ, и приему АРВ/ОЗТ и другого
сопутствующего лечения).
4. Инвестировать в исследования на базе женского сообщества, которые изучают доступ
женщин, испытывающих множественную дискриминацию, к услугам здравоохранения,
особенно в контексте сексуальное и репродуктивного здоровья и прав.
5. Предоставлять услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью в соответствии с
международными стандартами и последними руководствами ВОЗ.

Источники: 

1 Состояние сексуального и репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ, (анализ индикаторов). Жусупов Б. Отчет разработан на основе данных социологического исследования, проведенного при технической поддержке ЮНФПА.

2 Аналитический отчет «Показатель уровня стигмы людей, живущих с ВИЧ в Казахстане», 2015 г.
http://capla.asia/images/Kazakhstan_Stigma_Index__Russian_Final.pdf

3 Руководство по фармакологическому лечению опиоидной зависимости с психосоциальным сопровождением, С. 62, доступно по ссылке: http://www.who.int/substance_abuse/publications/opioid_dependence_guidelines.pdf

4 Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» сентября 2015 года Протокол № 10 https://diseases.medelement.com/disease/психические-и-поведенческие-расстройства-вызванные-употреблением-опиоидов-поддерживающая-заместительная-терапия-агонистами-опиатов/14481

5 Доклад «Документирование нарушений прав человека» (HRADP) (исследовательский проект, реализованный силами сообщества и Общественным объединением «Амелия» в Республике Казахстан при финансовой поддержке SWAN и Фонда Роберта Карра), http://swannet.org/ru

6 List of issues related to the discrimination and violence against women who use drugs, sex workers, lesbian and bisexual women and transgender people in Russia Submitted for the consideration of the 8th periodic report by Russian Federation for the 62d Session of the CEDAW, January, 2015

7 НП «Е.В.А.». Синдром чужого пациента: Исследование доступности и качества медицинских услуг для беременных женщин, зависимых от наркотиков. Санкт- Петербург, 2015. http://www.ewna.org/wpcontent/uploads/2017/09/EVA_Women_IDU.pdf
Из интервью с наркозависимой женщиной

8 НП «Е.В.А.». Синдром чужого пациента: Исследование доступности и качества медицинских услуг для беременных женщин, зависимых от наркотиков. Санкт- Петербург, 2015. http://www.ewna.org/wpcontent/uploads/2017/09/EVA_Women_IDU.pdf. Из интервью с наркозависимой женщиной.

9 O.M. Дзюба, Н.Я. Жилка, О.О. Орлова, Аналіз стану профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини
https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/viewFile/5618/5144

10 Приказ Минздрава от 29.11.2004 N 579 (Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 15 февраля 2005 за N 224/10504) «Об утверждении Порядка направления женщин для проведения первого курса лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий по абсолютным показаниям за бюджетные средства «(с изменениями, внесенными согласно Приказу МЗ N 362 (z1148-06) от 05.06.2006)