Равные права — равные возможности

ЕКОМ — Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию, Евразийская женская сеть по СПИДу и Рабочая группа транс* людей по вопросам ВИЧ и сексуального здоровья в ВЕЦА присоединяются к Международному Дню борьбы за права женщин.

«ЕКОМ совершила очень важный шаг, изменив свое название, и сейчас, будучи Евразийской коалицией по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию, наша работа с транс* людьми стала более видимой. Транс* женщины являются крайне важно частью нашей организации, и мы рады, совместно с Евразийской женской сетью по СПИДу, в день 8 марта говорить том, что нас волнует, заявлять, за какие права мы боремся» — Елена Герман, заместительница директора ЕКОМ по координации

Для наших организаций женщины — это многообразие женских опытов, идентичностей и социализаций, находящихся на пересечениях расы, класса, возраста, сексуальной ориентации, гендерной идентичности и иных факторов, которые отображают самовосприятие и являются правом каждой на самоидентификацию.

Светлана Мороз, председательница правления ЕЖСС: «Работая в консорциуме с ЕКОМ по усилению участия сообществ ВЕЦА в ответных мерах по ВИЧ, мне важно осознавать, что организация, управляемая, в большинстве своем, мужчинами, поддерживает нашу феминистическую повестку».

В странах региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) по причине маргинализации, криминализации, стигматизации и дискриминации страдают женщины, живущие с ВИЧ, женщины, употребляющие наркотики, транс* женщины, секс-работницы, гомосексуальные и бисексуальные женщины. Насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ для многих женщин из ключевых групп.

52% женщин, живущих с ВИЧ, в ВЕЦА подверглись насилию после того, как им поставили диагноз ВИЧ. 71% женщин, которые столкнулись с физическим насилием, не обращались за помощью. Основными причинами отказа от помощи были страх публичности, общественное осуждение и неверие к тому, что помощь будет оказана.

Инициаторами «корректирующего изнасилования» лесбиянок и бисексуалок, а порой и его исполнителями, в основном выступают члены их семьи, родственники мужского пола или их знакомые. Такие вопиющие по своей жестокости преступления остаются безнаказанными.

Поскольку их профессия запрещена законом, секс-работницы особенно уязвимы к насилию, в том числе со стороны сотрудников правоохранительных органов. Внезаконный статус секс-работниц создает серьезные правовые барьеры для поиска защиты и правосудия в правоохранительных органах, даже в случаях очевидного насилия со стороны клиента. Широко распространены акты насилия с целью вымогательства взяток, шантажа, жестокого обращения, пыток и унижения секс-работниц.

С полным текстом обращения вы можете ознакомиться здесь: на русском и английском языках.

Евразийская Женская сеть по СПИДу, в коалиции с БО «Позитивные женщины» и БО «Клуб «Свитанок», подготовили и подали перечень вопросов по выполнению Украиной конвенции КЛДЖ (CEDAW) в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, употребляющих наркотики. Эти вопросы обсуждались во время заседания предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, в Женева, Швейцария, 2 марта 2020 года, в рамках в неформальной встречи с представительницами гражданского общества.

В частности, Елена Стрижак, председательница правления БО «Позитивные женщины» обратила внимание Комитета на проблему криминализации ВИЧ в Украине и на тот факт, что согласно данным Государственной Судебной Администрации в 2015-2018 годах только женщины осуждались по статье 130 Уголовного Кодекса Украины «Заражение вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни».

 

Кейс 1. В октябре 2018 года в Сумской области ВИЧ-положительная женщина была приговорена к пяти годам заключения по части 4 статьи 130 УК Украины за укусы другого лица. Рассматривая дело, судья применил часть 4 статьи 130, которая заключается в преднамеренном инфицировании ВИЧ, которого, по факту, не произошло.
Кейс 2. В декабре 2016 года в Николаеве ВИЧ-положительная женщина, обвиненная по части 1 статьи 130 за половые отношения без презерватива, которые не привели к инфицированию ВИЧ, и оправданная в первой инстанции, после апелляции истца получила наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год.

 

В своем устном заявлении Светлана Мороз попросила Комитет обратить отдельное внимание на женщин, употребляющих наркотики, в зоне военного конфликта, и на ситуацию с ВИЧ-положительной социальной работницей Клуба «Свитанок» Натальей Зелениной, которая приговорена к 11 лет лишения свободы за хранение препарата «Бупренорфин», легально полученного в программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) Винницкого облнаркодиспансера.

 

В перечне вопросов активистки также спрашивают, какие меры предпринимаются государством для защиты родительских прав женщин, живущих с наркозависимостью, и обеспечения их доступа к программам заместительной терапии, в частности, отмены нормы, устанавливающей «хроническое употребление наркотиков» основанием для лишения родительских прав в Семейном Кодексе Украины (статья 164).

Напомним, что проблема лишения родительских прав женщин, употребляющих наркотики, стоит остро для многих стран Восточной Европы, о чем ранее рассказывала Светлана Мороз в блоге ПРООН для Глобальной Комиссии по ВИЧ и Законодательству, приводя примеры Украины, Эстонии и России. На прошлой неделе гражданское общество, продвигающее идеи снижения вреда и гуманной наркополитики, приветствовало решение Европейского Суда по Правам Человека, который обязал российские власти выплатить 20 тысяч евро москвичке, которую лишили родительских прав на троих детей из-за наркозависимости. Этот кейс сопровождал Фонд Андрея Рылькова. Параллельно с решением ЕСПЧ, в этот же день Днепровский апелляционный суд, Украина, удовлетворил апелляционную жалобу ВИЧ-положительной наркозависимой женщины и отменил решение Ленинского районного суда города Днепра о лишении родительских прав из-за наркозависимости и взыскании алиментов. Кейс сопровождался БО «Позитивные женщины. Днепр».

Член Комитета задал уточняющие вопросы по доступу наркозависимых и ВИЧ-положительных женщин к шелтерам. Светлана Мороз прокомментировала, что в приюты, которые существуют за счет государства, сложно попасть: женщинам, употребляющим наркотики они, как правило, отказывают. Согласно типового положения о приюте для людей, пострадавших от домашнего насилия и/или гендерного насилия в приют не принимаются пострадавшие лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Она также обратила внимание, что Украина до сих пор не ратифицировала Стамбульскую Конвенцию (Конвенция Совета Европы о предупреждении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашнем насилии).

 

Перечень вопросов к государству, доступный на английском и украинском языках, также включает следующее:

• Какие шаги предпринимаются государством по реализации права женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью быть усыновительницами и опекунками?
• Какие меры принимает государство по доступу женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью к приютам и кризисным центрам, предоставляющим услуги женщинам, которые пострадали от домашнего насилия?
• Какие меры предпринимает государство по сбору гендерно дезагрегированной статистической информации о предоставлении услуг по охране здоровья для женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в частности скрининг и лечение рака шейки матки, проведение бесплатных абортов, предоставление бесплатных средств контрацепции, применение вспомогательных репродуктивных технологий, получения антиретровирусного лечения пациенток программ заместительной терапии?
• Какие шаги вводятся государством для интеграции специфических потребностей по сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в программах профилактики и лечения ВИЧ за бюджетные средства, в частности сопровождение ВИЧ-позитивных беременных и снижение к нулю процента передачи ВИЧ от матери к ребенку?
• Какие меры вводятся государством для привлечения представительниц сообщества ВИЧ-положительных женщин и женщин, которые являются наркозависимыми, к формированию государственной политики/стратегии по преодолению эпидемии ВИЧ и СПИДа, продвижение гуманной наркополитики, реализации прав человека и противодействия насилия в отношении женщин?
• Каким образом государство внедряет механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?
• Каким образом государство обеспечивает действенные механизмы по доступу женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения медперсонала, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированные» заведения, а также защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?

Благодарим Глобальную сеть людей, живущих с ВИЧ за финансовую поддержку участия представительниц Украины в заседании предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, а также IWRAW за техническую помощь и координацию.

 

19 ноября, в Ереване, прошла суб-региональная консультация по странам Кавказа и Восточной Европы, посвященная результатам исследования по доступу женщин, живущих с ВИЧ к поддержке в случаях насилия, и обсуждение рекомендаций, направленных на устранение барьеров в получении помощи. Исследование провела Евразийская Женская сеть по СПИДу, при поддержке ПРООН и ЮНФПА. Местный партнер в организации мероприятия – Центр Развития Потенциала Женщин [1].

Во всем мире насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин. Факты свидетельствуют о том, что женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию со стороны интимного партнера, сообщают о более высоких показателях депрессии, аборта и инфицирования ВИЧ по сравнению с женщинами, которые этого не переживали насилие. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) было проведено ограниченное количество исследований по этому вопросу, и большинство из них за пределами региона.

В ноябре-декабре 2018 года, в рамках кампании “Насилию нет оправдания”, которую ежегодно проводит Евразийская Женская сеть по СПИДу в 12 странах региона ВЕЦА, было проведено региональное исследование силами сообщества и под руководством женщин, об основных препятствиях, с которыми столкнулись 464 женщины, живущие с ВИЧ, в получении доступа к поддержке в случаях насилия. В число стран-участниц входили Армения, Беларусь, Эстония, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Молдова, Таджикистан, Россия, Украина и Узбекистан.
Гендерные стереотипы, связанные с ВИЧ, и самостигматизация способствуют тому, что женщины, живущие с ВИЧ, остаются в ситуациях, когда сталкиваются с насилием в течение многих лет.

«…Узнав что у меня ВИЧ, в одном центре мне отказали, а в другом поселили отдельно от других женщин. Моим детям запрещали играть с другими детьми. А спустя время они стали уговаривать меня вернуться домой к мужу, в место, откуда я сбежала из-за насилия …».
ВИЧ-позитивная женщина, Армения

 

Об экономическом насилии сообщили 68,5% ВИЧ-позитивных женщин. Каждая четвертая женщина сталкивалась с тем, что ей запрещали обращаться за медицинскими услугами, социальными и иными видами помощи (24,4%). Более четверти женщин отметили, что им запрещали работать (29,5%). 40% ВИЧ-позитивных женщин указали, что в ситуациях психологической агрессии лица, проявляющие насилие, использовали детей. Каждая пятая отметила, что с ней боролись за право опеки над детьми (18,5%). 52% женщин переживали физическое насилие после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция». Одна треть респонденток (34%) сталкивалась с физическим насилием в течение последнего года. 37,7% женщин указали, что использование мужского презерватива является серьезной проблемой для их партнеров. 28% ВИЧ-позитивных женщины пережили сексуальное насилие, из них 19,2% связывали это с ВИЧ-положительным статусом.
Важно отметить, что 71% женщин, столкнувшихся с физическим насилием и 60,5% женщин, переживших сексуальное насилие, не обращались за помощью. Основными причинами отказа от помощи были страх публичности, общественное осуждение и недоверие к тому, что помощь будет оказана.

«Женщины, живущие с ВИЧ, в большей степени уязвимы в ситуации насилия. Исследование показало, что 71% ВИЧ-положительных женщин, переживших физическое насилие, не обращались за помощью. Как мы можем изменить ситуацию? Как практики, мы можем информировать женщин об услугах, кроме того мы можем влиять на качество предоставляемых услуг, но самое главное, вместе с партнерами мы должны обращать внимание на системные проблемы, говорить о необходимых законодательных изменениях», — Юлия Годунова, координаторка исследования, зам. председательницы ЕЖСС, Россия.

В суб-региональной консультации приняли участие женщины-лидерки и активистки, в том числе представительницы ЕЖСС, авторки исследования и женщины, пережившие насилие; представители государственных органов, в том числе Министерство здравоохранения, Национальный центр СПИДа, Министерство труда и социальных вопросов; гражданское общество и общественные организации, включая движения против насилия и феминистские движения; агентства ООН.

«Нам важно больше информировать наше общество о проблемах насилия и побуждать женщин обращаться за помощью. Мне известны ситуации, когда судьи относятся предубежденно к пострадавшим, осуждая их, а не агрессора. Одной из стратегий реагирования может быть социальное контрактирование НПО, для предоставления комплексной помощи женщинам, пострадавшим от насилия. НПО имеют богатый опыт предоставления такой помощи»
Наира Сергеева, группа координации программ ГФ, Минздрав Армении.

«Эта консультация важна сама по себе как платформа для суммирования выводов исследования и их донесения до представителей государственных учреждений. Крайне важно доносить главный месседж касательно интерсекционального подхода в отношении женщин живучих с ВИЧ, и принадлежащих к уязвимым группам. Особенно помогали дискуссий по отдельным кейсам, которые очень ясно выявили проблемы, из-за которых риск насилия и неравенство усиливается. Предложенные рекомендации по устранению основных барьеров в доступе и обращении за помощью для женщин, живущих с ВИЧ, переживших насилие, носят интерсекциональный характер и реально отражают локальный контекст. Мы должны вместе всеми силами их продвигать.» — Медея Хмелидзе, Реальные Люди, Реальное Видение, Грузия

---

[1] ЦРПЖ — является организацией на базе сообщества . ЦРПЖ была основана в 2015 году в Армении. Миссия ЦРПЖ заключается в расширении прав и возможностей женщин, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией, путем наращивания потенциала и развития лидерских навыков с особым вниманием на сексуальное и репродуктивное здоровье и права.

В конце прошлого года организация «Позитивная инициатива», при поддержке Евразийской Женской сети по СПИДу, провела исследование «Реализация права на репродуктивное здоровье женщин, живущих с ВИЧ в Республике Молдова». Сегодня мы хотим представить результаты исследования широкому кругу заинтересованных лиц.

За последнее десятилетие произошли значительные изменения в структуре пути передачи зарегистрированных случаев. Отчет за 2014 год определяет, что из общего числа новых случаев ВИЧ, в 86,6% случаев вероятный путь заражения был сексуальным. Женщины подвергаются большему риску инфицирования, причем каждый второй человек с ВИЧ идентифицируется как женщина, по сравнению с 16% в начале 1990-х годов.

В Молдове уязвимость женщины к ВИЧ определяется статусом человека, социальным контекстом, в котором она живет, и стереотипами, существующими в обществе. Отсутствие информации и знаний о ВИЧ-инфекции среди населения в целом, а также политики, основанной на фактических данных, ориентированной на наиболее уязвимые категории женщин, приводят к тому, что результаты государственных усилий Молдовы все еще скромны в борьбе с этим заболеванием.

Цели исследования:
1. Собрать, проанализировать проблемы и потребности женщин, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, гендерного равенства и прав человека, гендерного насилия, экономических и политических возможностей.
2. Обозначить приоритеты для включения в национальную повестку дня, для формирования политики и стратегии в отношении ответных мер на эпидемию ВИЧ и СПИДа.
3. Создать платформу для максимального вовлечения женщин в обсуждение и выработку решения обозначенных проблем, с учетом их разнообразия.
4. Определить области для новых исследований для женщин, живущих с ВИЧ.
5. Создать основу для правозащитной деятельности женщин живущих с ВИЧ на национальном и региональном уровне.

Всего в исследовании приняли участие 300 женщин.
Сбор данных проводился в период с октября по декабрь 2018г.
Целевая группа: женщины, живущие с ВИЧ, старше 18-ти лет и проживающие на территории Республики Молдова, включая и левый берег Днестра.
Метод сбора данных: прямое интервьюирование («лицом к лицу»).

Абсолютно все женщины указали, что очень важно обратить внимание медицинских работников на уважение их прав как пациенток и предотвращение насилия. В то же время, женщины хотят больше действий для обеспечения социальной защиты. Подавляющее большинство женщин хотят иметь больше возможностей сообщать о насилии, которому они подвергаются, возможности получать поддержку, в том числе психологически и материально. ВИЧ-статус заставляет многих женщин бояться, что могут подвергнуться насилию со стороны как партнера, так и семьи или общества. Более того, женщины чувствуют себя уязвимыми и допускают возможности разных форм насилия против них в медицинских учреждениях (24%) и от полиции (4%).

К сожалению, практика институционального насилия, когда учреждения, в которых люди должны получать помощь, в реальности оказываются теми местами, где их больше всего ущемляют в правах, все еще имеет место быть, несмотря на обилие информации и ориентированность политик и правил на соблюдение прав человека. Эти результаты указывают на необходимость дальнейших исследований для определения проблем, с которыми сталкивается эта группа женщин, и их реальных потребностей.

Важный вопрос, который был затронут исседованием — психическое здоровье. Многие женщины указали, что они испытывают определенные проблемы с психическим здоровьем. Некоторые из них признались, что у них были мысли о самоубийстве, связанные с диагнозом ВИЧ-инфекции (26%), у некоторых — чувство одиночества (44%) и изоляция от друзей, родственников (42,7%), страх и панические атаки, связанные с диагнозом (61,3%), чувство самобичевания (53%) и снижение самооценки (39,7%), стыд (59,3%) и депрессия (67,7%). 23% из опрошенных женщин признались что не имели никакой поддержки от семьи. Эти результаты показывают, что многие женщины, живущие с ВИЧ, не получают адекватной психологической помощи и консультирование, и многие сталкиваются с серьезными психоэмоциональными проблемами.

Ирина Поверга, руководительница исследования: «Результаты этого исследования, а также исследования ЮНЕЙДС по определению уровня стигмы и дискриминации, которое они провели в 2018 году, легли в основу проекта по менторству среди женщин, живущих с ВИЧ. Эта программа будет направлена непосредственно на самих женщин — научить их принимать свой ВИЧ-статус, повышать самооценку, учиться эффективно взаимодействовать с обществом, защищать свои права. Занятия будут проходить в четырех городах Молдовы. Я уверена, что это только первая наша инициатива, чтобы изменить положение ВИЧ-позитивных женщин в Молдове — за ней последуют и другие».

Детально ознакомиться с результатами исследования вы можете по этой ссылке.

Финансовая поддержка исследования: UNFPA (региональный офис в Стамбуле) — через ЕЖСС, UNAIDS, UN WOMEN.

Фото на обложке: by Marcos Paixão on Unsplash

«… Женщина обратилась за медицинской помощью к гинекологу по месту жительства. Гинеколог отказала женщине в предоставлении медицинских услуг, после того как узнала от пациентки о ее ВИЧ-статусе, ссылаясь на то, что «такими людьми» занимаются в специализированных учреждениях. Гинекологическую помощь женщина получила в областном СПИД центре, который расположен в 30 км от ее дома.»

Черкасская область, июнь 2018

 

Благотворительная организация «Позитивные женщины» реализовала мероприятия по мониторингу соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, целью которого является определить основные барьеры по соблюдению прав человека для женщин, живущих с ВИЧ, с особым фокусом на право на здоровье.

Методы исследования: опрос в виде полуструктурированной анкеты, документирование региональными представительницами БО «Положительные женщины» и работницами ВИЧ-сервисных НПО фактов правонарушений в отношении женщин, живущих с ВИЧ, которые произошли в течение 2017-2018 годов.

Выборка: 502 женщины, живущие с ВИЧ в 10 регионах Украины: Днепропетровская, Донецкая, Луганская, Одесская, Полтавская, Ровенская, Сумская, Черкасская, Херсонская области и город Киев.

Сроки проведения исследования: июль-ноябрь 2018 года.

Характеристики участниц: 86% находятся в репродуктивном возрасте (18-45 лет); 49% проживают в областных центрах, 15% — в селе; 39% узнали о ВИЧ во время беременности; 47% живут с ВИЧ менее 5 лет; 13% имеют в анамнезе туберкулез, 30% — гепатит С; 37% имеют опыт употребления наркотиков, 10% — секс-работы; 14% имеют инвалидность; 20% находились под стражей или тюрьме.

 

Права человека ВИЧ-положительных женщин в системе здравоохранения

Общественные стереотипы, которые формируют общую картину гендерных отношений в Украине, являются неблагоприятными для реализации женщинами своих прав, и соответственно удваивают давление на женщин, живущих с ВИЧ. Это формирует у женщин жизненные практики, которые влияют на их отношения в семье и с публичными учреждениями (больницами, бюджетными учреждениями и силовыми структурами) и на желание защищать свои права: они минимизируют контакты с такими учреждениями и стараются избегать любых действий, которые могут привести огласке их ВИЧ-статуса.

Согласно результатам исследования, примерно каждая десятая респондентка (9,1%) убеждена, что в случае нарушения ее прав как женщины, которая живет с ВИЧ, она не получит необходимую правовую защиту и еще 23,8% женщин не знают, могут ли рассчитывать на правовую поддержку. 41% респонденток не знают свои права и не знают, куда жаловаться на действия медработников, если их права будут нарушать в медицинских учреждениях. Почти каждая пятая женщина с ВИЧ (19%), не верит, что медработники не разглашают их ВИЧ-статус, или любые другие детали без их согласия, и еще 22% не знают, происходит ли это. В течение 2018 года в приемные Украинского Хельсинского союза по правам человека в городах Днепр, Киев, Кропивницкий, Львов, Ровно, Сумы, Харьков, Херсон, Хмельницкий и Чернигов обратилось 182 женщины, живущие с ВИЧ, из них 181 повторно.

 

Репродуктивное здоровье и право на материнство ВИЧ-положительных женщин

Несмотря на универсальный доступ к АРВ-лечению и вертикальной передаче ВИЧ четверть женщин с ВИЧ испытывают страх инфицировать будущего ребенка. Только 17% женщин не усматривают препятствий в принятии решения о рождении детей.

В Украине не обеспечен доступ ЛЖВ к репродуктивным технологиям. Инфицирование ВИЧ не является препятствием для беременности и родов, при условии надлежащего состояния здоровья пары и пребывания на АРТ, которая защищает ребенка от ВИЧ-инфекции. Частные клиники практикуют завышенную оплату услуг по причине наличия ВИЧ-статуса.

Центр общественного здоровья совместно с БО «Позитивные женщины» разработали проект приказа Министерства здравоохранения — инициативу, направленную на устранение препятствий в применении вспомогательных репродуктивных технологий для ВИЧ-инфицированных женщин. Суть изменений — привести в соответствие приказы к Закону Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных ВИЧ, и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ» и согласовать с Универсальным клиническим протоколом первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку».

 

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ

В опросе приняли участие 144 ВИЧ-позитивные женщины, которые рожали в течение 2016-2018 годов. Они ответили на вопрос о профилактике вертикальной передачи ВИЧ, в частности, 67% принимали АРВ-препараты в течение всей беременности, 5% принимали АРВ-профилактику только во время родов, 66% обеспечивает искусственными смесями детская поликлиника или центр СПИДа, 69% женщин отметили, что ребенку сделали ПЦР до 2 месяцев (4,2% не знают ответа на этот вопрос).

Вместе с тем, в Украине не применяются современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию у женщин, живущих с ВИЧ. В них говорится о том, что ВИЧ-положительным матерям рекомендуется кормить ребенка грудью в течение по крайней мере 12 месяцев и продолжать грудное вскармливание в соответствии с рекомендациями для общей популяции, то есть до двух лет и дольше, при этом необходимо предоставлять женщинам всю необходимую поддержку для того, чтобы они продолжали АРТ. Согласно Унифицированному клиническому протоколу МЗУ «Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку» в Украине всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, назначается искусственное вскармливание.

 

Родительские права женщин, живущих с ВИЧ

В соответствии с Приказом МЗ Украины №479 от 20.08.2008, как мероприятие в рамках государственных мер защиты прав и законных интересов детей женщинам, которые живут с ВИЧ, запрещено быть опекуншей или усыновлять / удочерять ребенка. Это прямо противоречит части 3 статьи 14 Закона Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ»: «Дискриминация лица на основании наличия у него ВИЧ-инфекции, а также принадлежности человека к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ запрещается». Кроме того, зафиксированы случаи, когда женщин, живущих с ВИЧ, из-за ВИЧ-положительного статуса лишали родительских прав в отношении их биологических детей.

38,4% участниц опроса считают, что не могут усыновить / удочерить ребенка и еще 48,3% — не знают могут или нет.

 

Доступ к услугам лечения ВИЧ-инфекции

Абсолютное большинство ВИЧ-положительных женщин (95%) осведомлены об АРВ-лечении, которое существует в их области / стране. 89,2% женщин отметили, что могут получить бесплатное и качественное АРВ-лечение и информацию о нем, когда в них нуждаются. 87% женщин предоставлена ​​вся необходимая информация без давления со стороны медработников, чтобы принять решение о начале и продолжения лечения. ВИЧ-позитивные женщины довольно бережно относятся к посещениям врача-инфекциониста: 26,3% — посещают врача ежемесячно, 55,6% — ежеквартально, 11,8% — не реже 1 раза в полгода. 88% опрошенных женщин имеют кабинет врача-инфекциониста по месту жительства, 72,4% женщин получают его услуги по месту жительства.

Показатели последней вирусной нагрузки у женщин, которая, собственно, определяет успех лечения (51% прошли исследования в течение последних 3 месяцев, 29,3% — в течение последних 3-6 месяцев, 3,5% — более года, 1,6% — никогда) следующие: неопределяемая — 57,6%, определяемая — 11,1%, не помню — 10,3%, не знаю — 21,5%.

 

Основные рекомендации

1. Обеспечить действенные механизмы защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ.
2. Удалить или урегулировать существующие в нормативных актах МЗ противоречия, которые нарушают права человека ВИЧ-положительных женщин — право на материнство, репродуктивные права, право усыновлять ребенка и право на защиту от дискриминации.
3. Обеспечить применение современных руководств ВОЗ по охране сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, и рекомендаций комитета по ликвидации дискриминации в отношении женщин, в частности в контексте грудного вскармливания, профилактики рака молочной железы и рака шейки матки. Обеспечить соответствующий сбор статистической информации.
4. Обеспечить действенные механизмы доступа женщин, живущих с ВИЧ, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированные» заведения, и т.п.
5. Разработать и внедрить механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, путем привлечения самих женщин в соответствующие советы, совещательные органы, комитеты и т.п.

 

Предлагаем вам ознакомиться с самим исследованием:  http://www.ewna.org/wp-content/uploads/2019/03/PW_Human-Rights_rus.pdf

8 марта активистки Евразийской Женской сети по СПИДу, в знак солидарности со всеми женщинами мира, которые примут участие в публичных мероприятиях, посвященных Международному дню за права женщин, выйдут на Марши в своих странах:

 

Украина, Киев, Марш Женщин*2019 — https://www.facebook.com/events/756957021344295/

Требования, которые будут представлены на Марше БО “Позитивные женщины”:

1. Обеспечить действенные механизмы защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ.
2. Удалить или урегулировать существующие в нормативных актах Министерства здравоохранения противоречия, которые нарушают права человека ВИЧ-положительных женщин — право на материнство, репродуктивные права, право усыновлять ребенка и право на защиту от дискриминации.
3. Обеспечить применение современных руководств ВОЗ по охране сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, и рекомендаций Комитета ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин, в частности в контексте грудного вскармливания, профилактики рака молочной железы и рака шейки матки. Обеспечить соответствующий сбор статистической информации.
4. Обеспечить действенные механизмы доступа женщин, живущих с ВИЧ, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированных» заведений и тому подобное.
5. Разработать и внедрить механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, путем привлечения самих женщин в соответствующие советы, совещательных органов, комитетов и тому подобное.

Ольга, участница БО «Позитивные женщины», Полтава: «Я еду на Марш из Полтавы, буду принимать в нем участие впервые, это для меня новый опыт. Для меня важно присоединиться к дургим женщинам, своим подругам, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные женщины, для улучшения качества их жизни. Нам необходимо снижение дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, беспрепятсвенный доступ к ЭКО, к усыновлению.»

 

Кыргызстан, Бишкек, Мирный Марш в честь Международного Дня  Женской Солидарности и Борьбы за Равные Права — https://www.facebook.com/events/291013864914261/

На Марше будет представлена выставка историй женщин живущих с ВИЧ, в комиксах.

Всех желающих приглашают посетить в этот день Женский городок солидарности — это пространство, где сами женщины поднимут именно те вопросы, которые волнуют и касаются всех нас: здоровье, тело, сексуальность, права и возможности. В работе городка примут участие свыше 10 местных женских и гендерных организаций Бишкека. https://www.facebook.com/events/327708511209258/

Бактыгуль Шукурова, страновая представительница ЕЖСС: “Мне хочется, чтобы в Кыргызстане, которая позиционируется как свободная и демократическая страна, были доступные равные права для всех в равной мере, в том числе для женщин, живущих с ВИЧ. Дискриминация, с которой сталкиваюсь я, как женщина, живущая с ВИЧ, мои дочери — потому что их мама с ВИЧ, — усилилась после того, как я стала выступать с открытым лицом в стране на всех площадках за права людей, живущих с ВИЧ. Для себя решила, что буду участвовать в подготовке и проведении Марша, и вносить свой посильный вклад в просветительскую работу, связанную с женскими правами. Сейчас, когда права женщин у нас дискриминируются на государственном уровне, очень важно об этом говорить. Этот праздник для меня первый. Это праздник моего осознания в первую очередь, праздник равенства, толерантности и уважения.”

 

В Казахстане женщины проведут флешмоб в соцсетях, так как активистки получили отказ в проведении марша от акимата г. Алматы.

 

18 января 2019 года в Бишкеке прошла Национальная встреча женщин, живущих с ВИЧ, представительниц сообществ ключевых групп, и женщины, имеющие детей с ВИЧ статусом. Мероприятие было организовано страновой представительницей ЕЖСС в Кыргызстане Бактыгуль Шукуровой. Проведение встречи поддержали представительницы ЕЖСС из Казахстана и Узбекистана Елена Билоконь и Евгения Короткова.

Во время проведения кампании «Насилию нет оправдания», которая прошла в ноябре-декабре 2018 года, женщины, затронутые эпидемией ВИЧ, снова актуализировали потребность в мобилизации и объединения для решения своих проблем.

«Во время мероприятий и встреч нам стало ясно, что в случае пережитого насилия никакой защиты у нас нет и многие из нас не знают, куда обратиться за помощью. Нам важно понимать меры, которые помогут уменьшить и прекратить насилие над женщинами, и вместе решать другие проблемы, с которыми сталкиваемся в повседневной жизни», — говорит Бактыгуль Шукурова.

В своей презентации о нуждах и потребностях женщин, живущих с ВИЧ в Кыргызской Республике Маргарита Сабирова из общественного фонда «Просвет» поделилась результатами отчета по итогам исследования, проведенного в 2017 году, в котором неправительственным ВИЧ-сервисным организациями было рекомендовано «инициировать создание женских организаций, сетей, инициативных групп, объединяющих сообщество женщин, живущих с ВИЧ, с целью расширения возможностей женщин для продвижения и защиты своих интересов от лица сообщества».

Во встрече приняли участие 30 женщин из 8 городов Кыргызстана, которые обсудили положительные, и отрицательные стороны объединения, и в итоге участницы приняли единогласное решение – женскую Сеть необходимо создать. Миссией нового движения станет улучшение качества жизни женщин из уязвимых групп и женщин, живущих с ВИЧ.

Алла Бессонова, участница встречи: «Главное, чтобы эта инициатива создавалась с учетом интересов всех, чтобы мы не обходили кого-то. И чтобы работа продолжалась открыто, с пониманием, дружно».

На встрече были обсуждены основные приоритеты будущей женской организации, ее миссия, ценности, структура, управление. Определено сколько и каких представительниц войдет в координационный совет и правление. Решено избрать и Наблюдательный совет.  Координаторкой Сети до проведения встречи координационного совета выбрана Бактыгуль Шукурова.

Татьяна Мусагалиева, участница встречи: «Я очень рада, что этот день состоялся. Сегодня было начало жизни такого большого движения. Действительно мы должны объединяться, и только тогда мы сможем что-то изменить в нашей стране: и отношение к себе, и качество услуг. Мы тогда не будем бояться рожать, просто приходить к врачу. Только вместе мы сможем изменить ситуацию. Спасибо вам всем за активное участие!».

Определены сроки выполнения поставленных задач: до 21 января – создать рассылку для всех женщин; до 28 января – выбрать делегаток в координационный совет Сети от каждого сообщества. Первая встреча координационного совета назначена на 4 февраля 2019 года. Сеть будет создана физическими лицами и входить в состав участниц общего собрания имеют право только физические лица.

 

Больше информации:
Бактыгуль Шукурова,
Координаторка ЕЖСС Кыргызстана
тел. +(996)556045900
b.israilova@mail.ru

1 декабря, в Международный день солидарности с ВИЧ-позитивными людьми, мы хотим представить вашему вниманию историю одной из нас — женщины, которая живет с ВИЧ и наркозависимостью, и которая посвятила часть своей жизни поддержке других женщин, имеющих сходные проблемы.

Юля Коган — одна из участниц Евразийской Женской сети по СПИДу, а еще она принимает участие во флешмобе #МоїПраваВажливі (#МоиПраваВажны), который проводит украинская национальная благотворительная организация «Позитивные женщины».

 

— Юля, привет! Я хочу поговорить с тобой о проблемах женщин, живущих с наркозависимостью и с ВИЧ в Украине. Расскажи, для начала, о себе.

— Здравствуй, Света. Меня зовут Юля Коган. Я из Одессы. Мне 52 года, из них я знакома с наркотиками 34 года.

— Можешь описать, какие наркотики ты употребляла?

— Я начала в 18 лет, сразу с тяжелых наркотиков. Это был Омнопон, потом был ацетилированный раствор опия, потом очень долгое время сухой мак (тогда он был популярен с Ноксироном), потом очень долгое время были стимуляторы и вернулась я опять к опию (его в Одессе называют «химия»). И все это закончилось тем, что я уже четвертый год на ЗПТ.

— Спасибо, Юля. Расскажи про свою семью?

— У меня есть мама, папа. Они, Слава Богу, живы и здоровы. Маме 82 года, папе – 86. У меня был старший брат, уже 18 лет как его нет. Он умер от ВИЧ и туберкулеза. Это, конечно, была очень большая потеря для меня. Он был старше на 4 года. Мы с ним были очень близки. Также у меня есть сын. Он уже взрослый, ему 35 лет. Он живет отдельно, с женой.

— Какие заболевания есть в твоем анамнезе? Особенно хронические.

— На данный момент я принимаю АРВ-терапию, то есть я ВИЧ-инфицированная. У меня был гепатит С, но в том году я его вылечила.

— А как ты его вылечила благодаря какой программе? Это было бесплатно, доступно для тебя?

— Это было абсолютно бесплатно, абсолютно доступно. Получается, было 67 схем, которые получили Одесский областной СПИД центр совместно с «Дорогой к дому». И я уже в последний заход «заскочила» (пропускала всех вперед, так как я соцработник). Я уже чувствовала себя совсем плохо, сделала фиброскан и получилось, что у меня даже не начальная стадия, а фиброз 4,2. И я в последней десятке прошла лечение, которое было крайне тяжелым …

— Назови препарат, пожалуйста…

— Препаратом у меня был Харвони и Ливел (так как тяжелая стадия). Лечение длилось 3 месяца, и стоило мне 360 гривен, и это были деньги только за анализы, и то 50%.

— Спасибо. Расскажи про жизнь с ВИЧ. Как долго ты с ним живешь, сколько из них принимаешь терапию и как ты узнала о ВИЧ?

— О ВИЧ я узнала в нашей одесской тюрьме, потому что меня закрывали в очередной раз из-за употребления наркотиков. Находясь там, я просто решила пройти тест на ВИЧ, потому что было скучно и я искала любую возможность выйти из камеры…

— Это в каком году, уточни …

— Это было в 2009 году. Я пошла и сдала кровь на все анализы. Через время пришел врач-инфекционист и сообщил «радостную» новость, что у меня и ВИЧ, и гепатит, и клеток у меня было 150 … уже, на тот момент. Конечно, это было ужасно, потому что сначала была «противотуберкулезка» и все это происходило в стенах тюрьмы, где нет доступа, по большому счету, к врачам. Он (врач) приходил раз в какое-то энное количество времени, я получала всю свою горсть таблеток через тюремное окошечко, «кормушку» так называемую. Врач мне протягивал таблетки, а я очень боялась их пить. Я спрашивала: «Что мне делать? Я боюсь, я реально боюсь их». Он говорит: «Хочешь жить? Ты их выпьешь. Не хочешь, можешь не пить, но твоя жизнь в твоих руках». Когда мне становилось плохо, обратиться было не к кому, и я закрывала глаза и пила эти таблетки, и все. Это было ужасно.

— Что было потом?

— Потом я вышла. И первое, что я сделала, это стала на учет к инфекционисту.

— Вышла в каком году?

— В 2012-ом. С тех пор, я стою на учете у своего районного инфекциониста, получаю АРВ-терапию и успешно ее принимаю.

— Тебя устраивает твоя схема?

— Схема меня не устраивает, но, дело в том…

— Можешь назвать свои препараты?

— Да, у меня сейчас Алувия. Вот, она, конечно, получше, чем до этого был Эфкур. Это было ужасно, это были слезы, это было мучение. За 3 часа у меня начиналась истерика. Я приходила к врачу и говорила, что не капризничаю…

— Это на тюрьме?

— Нет, это уже на свободе… Но в тюрьме было то же самое, но там и близко не меняли схему.. уже выйдя на свободу, я путем немыслимых, я не знаю, просьб, слез и лежаний в больнице, мне таки поменяли схему — Эфкур убрали и назначили Тенофовир. Вот эта схема мне подходила идеально. Но поменялся производитель, я даже не вспомню названия этого препарата. У меня липодистрофия очень сильная и большая проблема с костями. Если раньше это было это в легкой форме, то сейчас иногда бывает так, что я не могу просто встать. 19 дней, я помню, лежала, потому что не могла даже на палочку опереться и встать.

— А что тебе мешает поменять схему? Отказаться от Тенофовир содержащего лечения…

— Нету других схем.

—  А Долутегравир тебе не предлагали?

Нет, мне ничего не предлагали. Сказали: «Других схем нет. Ты пей то, что есть, потому что скоро не будет и Алувии. А будет самое дешевое… Так что сейчас у тебя еще хорошая схема. Не кочевряжься, а бери то, что есть, потому что другого не будет». Где-то я слышала, что будет возможность купить за свои деньги, но мне страшно представить, сколько это будет стоить, какая-то схема, которая, допустим, мне подойдет больше. Помню, когда я уже вышла на свободу, Комбивудин на меня так подействовал, что при норме у человека 130, у меня гемоглобин был всего лишь 20.

— Анемия?

— Полнейшая анемия. Меня занесли на носилках, и врач не давал даже 50%, что я доживу до утра. Мне переливали кровь. Прямой катетер поставили и переливали, только это спасло меня, потому что было ужасное состояние. Сказали, что нижний предел человеческий это 30, а у меня уже было 20. Я просто уже ничего не соображала, ничего. И, как оказалось, этот Комбивудин еще был просроченный. Такая вот история была у меня, печальная.

— Юля, ты говорила, что ты была в местах лишения свободы. Уточни, пожалуйста: это было связано с наркотиками?

Да, конечно. Это было связано с наркотиками. Самое, самое ужасное в том, что 2 месяца я была полностью чистой. У меня не было дома ничего — ни одного шприца, ничего было. Я, на тот момент был еще жив сожитель, мы были вдвоем дома, пришли работники милиции, я открыла дверь без боюсь, потому что знала, что у меня ничего нет, и каким-то невероятным путем у меня нашлись дома меченые купюры, которые, как вы понимаете, они сами и подкинули. Но, самое ужасное, что они завели на меня дело и статьи там были, их, по-моему, было 5. Самая тяжелая из них, это была 306-ая статья, это даже не 307-ая. 306-ая — это звучит как «деньги, полученные в результате продажи наркотиков, запущенные на развитие предприятий» и что-то вот такое.

— А почему выбрали тебя, как ты думаешь? Из-за того, что они знали, что ты употребляешь наркотики?

— Они знали, да. Говорит: «Юль, мы знали, что ты употребляешь». А я уже 2 месяца в чистоте. «Ну, это 2 месяца всего лишь. Ты все равно бы вернулась. А нам нужен был показатель. Вот тебя и выбрали».

— А насилие было физическое? Со стороны правоохранительных органов.

— Конечно, безусловно, было. Насилие было и физическое, и просто морально они… У меня мама была после операции, и она потеряла 20 килограмм, она не могла просто подняться на 3-ий этаж этой конторы. Ну, и она должна была принести мои характеристики, и она туда, после операции со швом поднималась, они просто издевались над всеми родными и … также подойти и ударить, когда я не хотела расписываться, это было в порядке

— Можешь рассказать какие-нибудь случаи, связанные с получением медицинских сервисов? Когда это там было негативное или дискриминационное отношение к тебе.

— Я расскажу совсем свежий случай. Он был буквально 7 месяцев назад. Получается, из-за того, что я долгое время кололась в пах, когда межсезонье у меня опухают ноги. Опухает именно та нога, в которую я когда-то кололась, и при очередной такой вот опухлости я пришла к врачу, к нашему районному хирургу. Естественно, что я сказала, что употребляла и о своем диагнозе. Я была поражена, врач-хирург от меня шарахнулся, как будто, если я сейчас на него кашляну, он просто упадет в обморок и умрет. Он не то что ко мне не притронулся, он надел 2 пары перчаток и отодвинулся, в стенку вжался. Он просто мне показал пальчиком, чтобы я повернулась, чтобы я больше подняла штанину, и смотрел на все это со стороны 2 метров.

Я вышла из кабинета, потом вернулась, потому что забыла сумку и услышала их обсуждение: «Она наркоманша, еще ходит, и не стыдно ей приходить сюда». Не так давно я проходила очередной осмотру врача-гинеколога. Я лежала на кресле (это было, конечно, очень неприятно, некомфортно, когда женщина лежит на кресле, вы понимаете это положение), врач надевает перчатки, подходит, и медсестра подходит, чтобы взять мазок. Она застывает, смотрит на мое «причинное место», застыв, просто застывшая. На мой вопрос: «Доктор, что вы там увидели?» она отвечает: «Что это?» и показывает пальцем на след от инъекции в паху. Я ответила, что это «бандитские пули», ну что уже будешь объяснять-то. Я говорю: «Вы делайте свое дело, я пришла не для того, чтобы рассказывать о своей жизни. Я пришла к вам по-женски, со своими проблемами, чтобы сдать анализ, и будьте любезны, сделайте просто то, для чего я к вам пришла».

Это было очень неприятно. Это на каждом шагу, на протяжении всей своей жизни таких историй у меня немало. Я инициативные группы веду, в том числе женские, у нас много девочек, которые не могут попасть в больницу по вызову скорой. Им просто отказывают, отказывают из-за того, что они именно наркопотребительницы .

— Юля, если вернуться к теме заместительной поддерживающей терапии — можешь сказать, какие у тебя дозировки, какой препарат и довольна ли ты вообще тем, как организована ЗПТ в твоем городе, на твоем сайте?

— Значит, на заместительной терапии я стою с 14-го года.

— Легко было попасть?

— Да, мне было легко попасть, потому что я стояла на учете. У нас в Одессе самым большим барьером является именно постановка на учет у районного нарколога. Места на сайтах есть, а взять справку у районного нарколога — вот это самая большая сложность. Я стала в программу очень легко, без проблем. Сейчас получаю лечение – 80 мг Метадона. Но, когда я пришла у нас был метадон канадского производства. Это была одна история. А сейчас мы наблюдаем совершенно грустную историю, с одесским и харьковским Метадоном. Состояние просто ужасное и не у меня одной. Я имела возможность, находясь по работе в Бишкеке, попробовать местный жидкий Метадон, потом была на конференции в Амстердаме и там я пробовала местный Метадон. Это огромная разница с тем, что мы получаем. Я почувствовала себя человеком и появилась возможность и желание жить.

— Спасибо, Юля, за разговор.

 

27 сентября 2018 года, г. Киев
Интервью провела Светлана Мороз

По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ) треть всех женщин подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны своих партнеров [1] и почти 40 процентов всех убийств женщин во всем мире совершены их партнерами. Каждый час 50 молодых женщин по всему миру инфицируются ВИЧ. Риск инфицироваться ВИЧ на 50% выше у женщин, переживших насилие. Установлена тесная связь между подверженностью физическому и эмоциональному насилию со стороны сексуального партнера и наличием ВИЧ-инфекции у женщин [2]. Насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин.

ООН Женщины называет насилие пандемией [3] и призывает в рамках глобальном кампании «Сделаем мир оранжевым: #HearMeToo» [4] донести до мира голоса женщин, переживших насилие и положить конец культуре замалчивания и безнаказанности.

Из семи стран ВЕЦА членов Совета Европы, которые имеют членство в ЕЖСС [5], шесть подписали Конвенцию Совета Европы о предупреждении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием (Стамбульскую конвенцию) [6], но только две из них — Грузия и Эстония — ратифицировали Конвенцию [7].

Согласно промежуточным результатам мониторинга доступа ВИЧ-положительных женщин, переживших насилие, к социальным и медицинским услугам в 10 странах региона ВЕЦА [8], 65% из них бедствуют [9].

Среди ВИЧ-положительных женщин, которые подвергались насилию, 72% из них указывают на психологическое насилие, 67% — на экономическое насилие, а 49% — на физическое насилие (из которых 37% связывают его с ВИЧ статусом). 14% женщин пережили сексуальное насилие. 42% ВИЧ-положительных женщин сообщили, что их детей использовали для давления.

Треть женщин с ВИЧ (34%) не чувствуют себя в безопасности со своим сексуальным партнером; также у трети респонденток (36%) сексуальный партнер не использует презерватив несмотря на то, что женщина просит об этом.

Подавляющее большинство опрошенных (73%) не обращались за помощь и основными причинами этого являются страх огласки и общественного осуждения (47%) и отсутствие веры в то, что им окажут помощь (40%).

При этом 66% женщин не владеют информацией об убежищах и кризисных центрах и 41% не знают, где получить юридическую помощь.

Институциональное насилие негативно влияет на здоровье женщин. Оно проявляется в том, что государства принимают законы и устанавливают правила, которые ограничивают доступ женщин к системе здравоохранения, сервисам и услугам и приводят к дискриминации. В большинстве стран региона ВЕЦА ВИЧ-статус повышает степень дискриминации женщин в системе здравоохранения.

В 2017 году Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин настоятельно призвал государства-члены повышать профессиональный уровень сотрудников судебных органов, юристов и сотрудников правоохранительных органов в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая ВИЧ, с тем чтобы они могли принимать меры в целях предотвращения насилия в отношении женщин и борьбы с ним. В 2017-2018 годах три национальные сети женщин, живущих с ВИЧ — украинская, казахстанская и таджикистанская — подали теневые отчеты в Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Евразийская женская сеть по СПИДу проводит четвертую региональную кампания против гендерного насилия «Насилию нет оправдания!» [10]. Кампания направлена, на то, чтобы:
— Мобилизировать женщин, затронутых эпидемией ВИЧ в регионе ВЕЦА, для усиления ответных мер по предотвращению эпидемии ВИЧ в регионе.
— Актуализировать проблемы насилия в странах региона ВЕЦА и улучшить понимание связи между гендерным неравенством, ВИЧ и насилием.
— Повысить мотивацию женщин и девочек, находящихся в угрозе или переживших насилие, в обращении за помощью и поддержкой.

Контакты:
Координаторка кампании: Женя Майилян, Армения, zhmayilyan@gmail.com
Коммуникационный менеджер: Алина Ярославская, Украина linayaroslavska@gmail.com

---

[1] — http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/VAW_infographics/en/#
[2] — Активизации мер по борьбе со СПИДом в целях стимулирования устойчивого развития и реформы Организации Объединенных Наций, Доклад Генерального Секретаря ООН 08 июня 2017
[3] — Пресс-релиз http://www.unwomen.org/-/media/headquarters/attachments/sections/news%20and%20events/stories/2018/un-women-press-release-16-days-2018-11-19-ru.pdf?la=en&vs=507
[4] — http://www.unwomen.org/en/news/in-focus/end-violence-against-women
[5] — Армения, Грузия, Латвия, Молдова, Россия, Украина, Эстония
[6] — https://rm.coe.int/1680464e75
[7] — Status as of 24/11/2018 https://www.coe.int/en/web/conventions/full-list/-/conventions/treaty/210/signatures
[8] — 326 респонденток из 10 стран, период опроса 04-22 ноября 2018 года (при финансовой поддержке ПРООН)
[9] — 18% не хватает денег даже на еду, 47% хватает денег на еду, но покупка одежды – серьезная проблема
[10] — http://www.ewna.org/kampanija-nasiliju-net-opravdanija-projdet-v-12-stranah-regiona-veca/

 

 

С 22 октября по 9 ноября, в Женеве, проходит 71-я сессия Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Таджикистан — одна из восьми стран, представляющая страновые отчеты по положению женщин.

29 октября альтернативный тематический доклад о реализации Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ) в отношении женщин, живущих с ВИЧ и женщин из затронутых групп (женщины бывшие заключенные, женщины, употребляющие наркотики, секс-работницы) представила Таджикистанская Сеть женщин, живущих с ВИЧ. Отчет был подготовлен при активном участии представительниц вышеуказанных сообществ.

Обязательства Республики Таджикистан по ликвидации дискриминации не учитывают потребности женщин, живущих с ВИЧ и женщин из затронутых и уязвимых групп — они не отражены ни в одной из существующих гендерных программ и других государственных социально-экономических политиках, действующих в Таджикистане. Правительство часто ссылается на Национальную программу по противодействию ВИЧ/СПИД на 2017-2020 годы, хотя программа направлена в основном на профилактику ВИЧ и не учитывает такие аспекты, как трудоустройство, образование, специальная вторичная (адвокатская) правовая помощь, защита от насилия, обеспечение жильем и многие другие вопросы.

По результатам проведенных интервью с представительницами групп женщин, отраженных в отчете, были выявлены высокий уровень дискриминации со стороны медицинских работников, в отношении права на здоровье, включая репродуктивное, в поликлиниках, центрах СПИДа, роддомах, гинекологических кабинетах. Многие опрошенные женщины утверждали, что во время проведения объяснительной беседы, их уверили в том, что они не могут в дальнейшем иметь детей, что если решили рожать, то только через кесарево сечение, что они должны выходить замуж только за ВИЧ-инфицированного мужчину (одна девушка сообщила, что мужчину ей подбирают в СПИД-Центре), что они не должны выходить замуж и заниматься сексом. Был случай, когда врач, принимающий роды, предложил женщине вырезать матку («зачем ей еще рожать детей, если она с ВИЧ»).

Насилие является одним из основных факторов уязвимости к инфицированию ВИЧ, неэффективности лечения, значительного снижение качества жизни и, в некоторых случаях, приводит к смертельному исходу.

В Таджикистане нет единой статистической информации о том, сколько женщин подвергаются насилию в семьях, насилие в семье не выделено в отдельный состав преступления. До настоящего момента не проводилась оценка эффективности механизма защиты пострадавших от насилия в семье. В отношении женщин, живущих с ВИЧ, опрос показал, что многие из них подвергаются различным формам насилия в семье:

• Психологическое насилие в форме оскорблений, унижений, отбирание ребенка, отделение посуды.
• Физическое насилие в форме избиений, побоев.
• Различного рода запреты — на прием АРВ-терапии, лечения туберкулеза, наблюдения у врача.
• Экономическое насилие – выгоняли из дома родственники мужа, не принимали в дом родственники самих женщин.

С целью предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку законодательством предусмотрено право на получение родителями или законными представителями детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заменителей грудного молока с момента его рождения до времени постановки ему окончательного ВИЧ-положительного диагноза, с целью дальнейшего снижения риска передачи ВИЧ. Механизма реализации данной нормы на момент финализации отчета не было. Активистки отправили копии отчета для ознакомления во все Министерства и ведомства Республики Таджикистан, а также в исполнительный аппарат Президента. Это дало толчок к решению проблемы с обеспечением молочными смесями детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями. По указу Министерства здравоохранения Таджикистана прошли проверку все СПИД-центры Республики, и на момент представления отчета в Комитете ООН (29 октября) практически все районы обеспечивают ВИЧ-позитивных рожениц необходимыми молочными смесями.

Тахмина Хайдарова, руководительница Таджикистанской Сети ЖЖВ: «Отчет, который мы написали, является голосом женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, которые подвержены риску инфицирования ВИЧ, которые ежедневно сталкиваются с нарушением прав внутри семьи и обществе. В отчете мы показали уязвимость женщин, акцентируя внимание на женщинах из разных сообществ. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации нашему правительству. Мы считаем, что наш отчет будет еще одним толчком на пути к ликвидации всех форм насилия в отношении наших женщин».

Кейсы из отчета

Секс-работница
Женщина РС Душанбе, район Саховат была очень сильно избита дубинкой участковым данного района. На ФГД пришла с синяками на ногах и руках. Еле ходила. Прошла медицинское обследование, получила заключение. С этим заключением она пошла подавать заявление в прокуратуру района Фирдавси. Но у нее там заявление не приняли. Оскорбили и обматерили, и сказали из-за того, что она РС, нигде у нее заявление не примут, пусть, куда хочет, туда и идет жаловаться.

Женщина, живущая с ВИЧ
«Когда родственники мужа узнали о моей болезни они забрали у меня ребенка, — рассказывает Г., — Не дают видеться с ним». Двое детей. Старшая дочь ходит в интернат. Младшему скоро 6-лет. Женщина не знает, куда обратиться.

 

Во время представления отчета Правительством Республики Таджикистан, 31 октября, члены Комитета задали вопросы членам правительственной делегации (смотрите с 2:58 до 4:40):

«На основании альтернативных источников известно, что женщины и девочки, живущие с ВИЧ/СПИД сталкиваются с многочисленными формами дискриминации и стигматизации как внутри семьи, так и в обществе. Сообщается, что они зачастую не имеют доступа к услугам медико-санитарного ухода, поскольку становятся жертвами такого отчуждения со стороны медицинских работников в медицинских учреждениях.

В соответствии с Национальным указом они также не имеют возможности взять под опеку или усыновить ребенка. Планируете ли вы ли пересмотреть этот закон, который лишает этих женщин права на материнство?

Планируете ли вы также отменить статью 125 Уголовного кодекса, которая криминализует передачу ВИЧ/СПИД, тем самым лишая права на сексуальное здоровье женщин, которые проживают с этим заболеванием? Упразднение этой статьи, как нам кажется, могло бы позволить восстановить в правах этих женщин, которых зачастую подобные меры толкают на путь самоубийства.

Условия, в которых проживают женщины с ВИЧ/СПИД, вызывает наше глубокое беспокойство. Информация, поступающая по альтернативным каналам, нас беспокоит: женщины, живущие с ВИЧ/СПИД, становятся жертвами бытового насилия. Обучают ли медицинских работников, могут ли они выявлять такие случаи насилия и располагают ли они соответствующим реестром, в котором регистрируются такие случаи?».

Ответы членов правительственной делегации вы можете услышать, посмотрев видео с 28:05.

 

Речь Тахмины Хайдаровой для членов 71-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин:

“Государственная программа по противодействию ВИЧ отражает вопросы женщин с ВИЧ только в контексте профилактики ВИЧ среди секс работниц и передачи ВИЧ от матери ребенку. Программа не рассматривает проблему феминизации ВИЧ и роста полового пути передачи ВИЧ через призму гендерного неравенства, не учитывает к примеру, тот факт, что женщины не принимают решения по использованию презервативов.

Мы рекомендуем:
— Внести изменения в Государственную программу по ВИЧ и обеспечивать финансирование комплексных услуг по профилактике, уходу и лечению для женщин и девочек, живущих с ВИЧ, и уязвимых к ВИЧ с учётом гендерных аспектов.
— Принять Национальный план по снижению дискриминации в отношении Людей живущих с ВИЧ, учитывая потребности женщин и девочек, живущих с ВИЧ.

Согласно постановлению правительства ВИЧ-положительная, женщина не может усыновить/удочерить ребенка или быть его опекуном или попечителем, что есть нарушением права женщин на материнство. Женщины, живущие с ВИЧ, часто испытывают институциональное медицинское, в том числе акушерское насилие: заверение о том, что они не могут больше рожать детей, что должны выходить замуж только за ВИЧ-инфицированного мужчину (мужчин подбирают в СПИД-Центре), что они не должны выходить замуж и заниматься сексом.

Мы рекомендуем:
— Предусматривать в политике по репродуктивному здоровью специальные антидискриминационные меры для женщин, живущих с ВИЧ, в том числе беременных, защищающие их репродуктивное здоровье и права.
— Исключить ВИЧ из списка болезней, запрещенных для усыновления.

Крайне часто женщины с ВИЧ подвергаются насилию в семьях. Мужья запрещают женщинам обращаться за лечением, боясь огласки, дискриминации и дополнительных расходов. Если у мужа нет ВИЧ, а у жены есть, ее выгоняют из дома с детьми. Женщину также дискриминируют после смерти мужа; и не признают даже в родных семьях. Женщины вынуждены терпеть ежедневное насилие и оскорбления со стороны членов семьи мужа, особенно в сельской местности.

Мы рекомендуем:
— Внести изменения в Закон «О предупреждении насилия в семье» с особым вниманием на специализированные услуги здравоохранения и бесплатной правовой помощи женщинам, живущим с ВИЧ и другим уязвимым группам женщин.
— Включить в Государственную программу по предупреждению насилия в семье на 2014-2023 годы мероприятия по защите женщин, живущих с ВИЧ и женщин из затронутых ВИЧ групп от дискриминации; повышать осведомленность населения о ВИЧ, в частности о путях передачи ВИЧ».