Сегодня в Женеве, на предсессионной рабочей группе 74 заседания Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW), представительницы сообщества женщин, живущих с ВИЧ, женщин употребляющих наркотики и секс-работниц из Казахстана, впервые представили теневой отчёт от гражданского общества о ситуации с нарушением прав в отношении женщин из ключевых групп.
В июле 2018 г. организациями гражданского общества был подан «Теневой отчет гражданского сообщества о дискриминации и насилии в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс — работниц и женщин из мест лишения свободы» в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Отчет основан на исследованиях, случаях нарушения прав, зарегистрированных неправительственными организациями в 2015-2017 гг. С полным отчетом можно ознакомиться на сайте ЕЖСС, на русском и английском языках.
Приводим текст устного заявления, которое представила Любовь Воронцова, Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ (english text below):
«Спасибо, госпожа Председатель.
Я женщина, живущая с ВИЧ из Казахстана, и представляю голоса женщин из своего сообщества.
Мы считаем крайне важным решить проблемы институционализированной дискриминации, которая нарушает права женщин и препятствует доступу к медицинским и социальным услугам, а также способствуют социальной и экономической уязвимости.
Женщины, живущие с ВИЧ, имеют ограниченный доступ к услугам проживания в существующих кризисных центрах, предназначенных для помощи женщинам, пострадавшим от насилия. В столице Казахстана молодая девушка с ребенком, которая зимой подверглась насилию со стороны мужа, получает отказ быть помещенным в приют, поскольку существует такой закон и у нее ВИЧ. Cтатья 118 Уголовного Кодекса Казахстана предусматривает уголовное наказание за постановку в риск заражения ВИЧ, что имеет обратный эффект — это способствует более высокому риску заражения ВИЧ, насилия и гендерного неравенства в семье, в системе здравоохранения, в обществе.
По результатам исследования Индекс Стигмы 24,2% женщин, живущих с ВИЧ, медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту), 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям.
Мы рекомендуем:
- Пересмотреть Статью 118. «Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)» Уголовного кодекса РК от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК, чтобы отменить норму, устанавливающую уголовную ответственность за риск заражения ВИЧ.
- Создать отделения в кризисных центрах для работы с наркозависимыми и ВИЧ-положительными женщинами. Мобилизовать усилия государства по расширению сети кризисных центров и других служб экстренной помощи женщинам, пережившим домашнее насилие, гарантировать адекватное государственное финансирование для этих учреждений.
- Внести изменения в Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 декабря 2016 года № 1079 «Об утверждении стандарта оказания специальных социальных услуг жертвам бытового насилия», ограничивающий возможность пребывания в кризисных центрах женщин, живущих с ВИЧ.
Женщины, употребляющие наркотики, сообщают о крайней распространенности жестокости полиции. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин при госпитализации в любые медицинские учреждения (включая родильные дома, противотуберкулезные диспансеры и т.д.). Сразу после родов женщины вынуждены самостоятельно добираться до программы заместительной терапии, чтобы получить лекарственную поддержку метадоном.
Нарушаются права секс-работниц со стороны медицинского персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического насилия, раскрытие ВИЧ-положительного статуса третьим лицам. По этой причине секс-работницы отказываются от своевременной диагностики в медицинских учреждениях
Мы рекомендуем:
- Разработать и принять политику гуманизации в отношении женщин, употребляющих наркотики, законов и практик, основанных на уважении прав человека, которые обеспечат защиту и исключают любую дискриминацию и насилие в отношении женщин.
- Включить в комплекс профилактических программ по противодействию ВИЧ и СПИД на местном и национальном уровнях обучающие мероприятия для полицейских о снижении стигмы и дискриминации по отношению к женщинам из уязвимых групп.
- Активно расследовать случаи насилия и любых незаконных действий, совершенных сотрудниками правоохранительных органов против секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, зарегистрированных и сообщенных общественными организациями.
- Разработать механизмы обеспечения личной безопасности и конфиденциальности, которые позволят женщинам сообщать о случаях насилия без страха за свою безопасность.
- Обеспечить государственное финансирование на предоставление бесплатных услуг по планированию семьи, в частности контрацепции для маргинализированных и уязвимых женщин.
- Обеспечить подготовку медицинского персонала по предоставлению качественных услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики.
- Включить программу заместительной терапии в национальную систему здравоохранения и наркологическую практику, с дальнейшим расширением и масштабированием в Казахстане, а так же разработать механизмы для доступа к лечению опиоидной заместительной терапии в условиях стационаров (тубдиспансер, родильные дома и другие)
В Казахстане отсутствуют исследования и дезагрегированные данные в открытых источниках в отношении женщин-заключенных. В пятом периодическом докладе государство приводит данные о законодательных актах, которые обеспечивают доступ к медицинским услугам для женщин-заключенных. Но, это не отвечает на вопрос о том, удовлетворяет ли это потребности женщин-заключенных.
Мы рекомендуем:
- Провести исследования о степени удовлетворения услугами по сохранению сексуального и репродуктивного здоровья женщин в местах лишения свободы, включая данные о женщинах, живущих с ВИЧ и наркозависимых, характеризирующие их доступ к антиретровирусному лечению и наркологической помощи, включая опиоидную заместительную терапию.»
ENGLISH:
Oral Statement
By Lyubov Vorontsova, Kazakhstan Union of People Living with HIV
«Thank you, Madam Chair.
I am a woman living with HIV from Kazakhstan and I represent the voices of women from my community.
We consider it extremely important to address the issues of institutionalized discrimination that violates the rights of women and impedes access to health and social services, as well as contribute to social and economic vulnerability.
Women living with HIV have limited access to existing crisis centers designed to help women experienced violence. In the capital of Kazakhstan, a young girl with a child who was abused by her husband in winter is refused to be placed in a shelter, since there is such a law and she has HIV. Article 118 of the Criminal Code of Kazakhstan provides for criminal liability for putting person at risk of HIV exposure, which has the opposite effect — this contributes to a higher vulnerabilities of HIV infection among women, violence and gender inequality in the family, in the health care system, in society.
According to a study of the Stigma Index, 24.2% of women living with HIV, have been forced to terminate a pregnancy (abortion) by the healthcare workers, 34% of women living with HIV never received advice on reproductive opportunities.
We recommend:
— Revise Article 118. “Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS)” of the Criminal Code of the Republic of Kazakhstan dated July 3, 2014 No. 226-V to abolish the rule criminalizing the risk of HIV exposure.
— Set up divisions in crisis centers to work with women who use drugs and HIV-positive women. Mobilize state efforts to expand the network of crisis centers and other emergency services for women who have experienced domestic violence, and to ensure adequate state funding for these institutions.
— Amend the Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2016 No. 1079 “On approval of the standard of rendering special social services to domestic violence survivors” limiting access of women living with HIV to the crisis centers.
Women who use drugs report the extreme prevalence of police brutality. Because of stigmatization, pregnant drug-dependent women cannot take advantage of necessary medical services, including narcological treatment, prenatal and post-natal care. Opioid substitution therapy is not available for women when they are hospitalized in any medical institution (including maternity hospitals, tuberculosis dispensaries, etc.). Immediately after childbirth, women are forced by their own to get at the substitution therapy program in order to receive methadone.
The rights of sex workers by medical personnel are violated, in particular, the humiliation of dignity, the infliction of physical and psychological violence, the disclosure of HIV-positive status to third parties. For this reason, sex workers refuse timely tests in medical institutions.
We recommend:
— Develop and adopt a humanization policy toward women who use drugs, laws and practices based on respect for human rights, which will protect and eliminate any discrimination and violence against women.
— Include in the preventive HIV and AIDS programs at the local and national levels trainings for police officers on reducing stigma and discrimination against women from vulnerable groups.
— Actively investigate incidents of violence and any unlawful actions committed by law enforcement officers against sex workers, women who use drugs, including documented and reported by community-based organizations.
— Develop mechanisms for ensuring personal security and confidentiality that will allow women to report incidents of violence without fear for their safety.
— Provide government funding for the provision of free family planning services, in particular contraception for marginalized and vulnerable women.
— Provide training for medical personnel on quality sexual and reproductive health services for women living with HIV, sex workers and women who use drugs.
— Include an opioid substitution therapy program in the national health system and narcological help practice, with further expansion and scaling in Kazakhstan, as well as develop mechanisms for access to opioid substitution therapy in hospitals (TB, maternity hospitals and others)
In Kazakhstan, there are no studies and disaggregated data in open sources regarding women in prisons. In the fifth periodic report, the state provides data on legislation that provides access to medical services for women in prisons. But this does not answer the question of whether it meets the needs of women in prisons.
We recommend:
— Conduct research on the degree of satisfaction with the sexual and reproductive health services of women in prisons, including data on women living with HIV and women who use drugs, revealing their access to antiretroviral treatment and drug treatment, including opioid substitution therapy.»
