Евразийская Женская сеть по СПИДу, в коалиции с БО «Позитивные женщины» и БО «Клуб «Свитанок», подготовили и подали перечень вопросов по выполнению Украиной конвенции КЛДЖ (CEDAW) в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, употребляющих наркотики. Эти вопросы обсуждались во время заседания предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, в Женева, Швейцария, 2 марта 2020 года, в рамках в неформальной встречи с представительницами гражданского общества.

В частности, Елена Стрижак, председательница правления БО «Позитивные женщины» обратила внимание Комитета на проблему криминализации ВИЧ в Украине и на тот факт, что согласно данным Государственной Судебной Администрации в 2015-2018 годах только женщины осуждались по статье 130 Уголовного Кодекса Украины «Заражение вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни».

 

Кейс 1. В октябре 2018 года в Сумской области ВИЧ-положительная женщина была приговорена к пяти годам заключения по части 4 статьи 130 УК Украины за укусы другого лица. Рассматривая дело, судья применил часть 4 статьи 130, которая заключается в преднамеренном инфицировании ВИЧ, которого, по факту, не произошло.
Кейс 2. В декабре 2016 года в Николаеве ВИЧ-положительная женщина, обвиненная по части 1 статьи 130 за половые отношения без презерватива, которые не привели к инфицированию ВИЧ, и оправданная в первой инстанции, после апелляции истца получила наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год.

 

В своем устном заявлении Светлана Мороз попросила Комитет обратить отдельное внимание на женщин, употребляющих наркотики, в зоне военного конфликта, и на ситуацию с ВИЧ-положительной социальной работницей Клуба «Свитанок» Натальей Зелениной, которая приговорена к 11 лет лишения свободы за хранение препарата «Бупренорфин», легально полученного в программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) Винницкого облнаркодиспансера.

 

В перечне вопросов активистки также спрашивают, какие меры предпринимаются государством для защиты родительских прав женщин, живущих с наркозависимостью, и обеспечения их доступа к программам заместительной терапии, в частности, отмены нормы, устанавливающей «хроническое употребление наркотиков» основанием для лишения родительских прав в Семейном Кодексе Украины (статья 164).

Напомним, что проблема лишения родительских прав женщин, употребляющих наркотики, стоит остро для многих стран Восточной Европы, о чем ранее рассказывала Светлана Мороз в блоге ПРООН для Глобальной Комиссии по ВИЧ и Законодательству, приводя примеры Украины, Эстонии и России. На прошлой неделе гражданское общество, продвигающее идеи снижения вреда и гуманной наркополитики, приветствовало решение Европейского Суда по Правам Человека, который обязал российские власти выплатить 20 тысяч евро москвичке, которую лишили родительских прав на троих детей из-за наркозависимости. Этот кейс сопровождал Фонд Андрея Рылькова. Параллельно с решением ЕСПЧ, в этот же день Днепровский апелляционный суд, Украина, удовлетворил апелляционную жалобу ВИЧ-положительной наркозависимой женщины и отменил решение Ленинского районного суда города Днепра о лишении родительских прав из-за наркозависимости и взыскании алиментов. Кейс сопровождался БО «Позитивные женщины. Днепр».

Член Комитета задал уточняющие вопросы по доступу наркозависимых и ВИЧ-положительных женщин к шелтерам. Светлана Мороз прокомментировала, что в приюты, которые существуют за счет государства, сложно попасть: женщинам, употребляющим наркотики они, как правило, отказывают. Согласно типового положения о приюте для людей, пострадавших от домашнего насилия и/или гендерного насилия в приют не принимаются пострадавшие лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Она также обратила внимание, что Украина до сих пор не ратифицировала Стамбульскую Конвенцию (Конвенция Совета Европы о предупреждении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашнем насилии).

 

Перечень вопросов к государству, доступный на английском и украинском языках, также включает следующее:

• Какие шаги предпринимаются государством по реализации права женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью быть усыновительницами и опекунками?
• Какие меры принимает государство по доступу женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью к приютам и кризисным центрам, предоставляющим услуги женщинам, которые пострадали от домашнего насилия?
• Какие меры предпринимает государство по сбору гендерно дезагрегированной статистической информации о предоставлении услуг по охране здоровья для женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в частности скрининг и лечение рака шейки матки, проведение бесплатных абортов, предоставление бесплатных средств контрацепции, применение вспомогательных репродуктивных технологий, получения антиретровирусного лечения пациенток программ заместительной терапии?
• Какие шаги вводятся государством для интеграции специфических потребностей по сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ и женщин, живущих с наркозависимостью, в программах профилактики и лечения ВИЧ за бюджетные средства, в частности сопровождение ВИЧ-позитивных беременных и снижение к нулю процента передачи ВИЧ от матери к ребенку?
• Какие меры вводятся государством для привлечения представительниц сообщества ВИЧ-положительных женщин и женщин, которые являются наркозависимыми, к формированию государственной политики/стратегии по преодолению эпидемии ВИЧ и СПИДа, продвижение гуманной наркополитики, реализации прав человека и противодействия насилия в отношении женщин?
• Каким образом государство внедряет механизмы общественного мониторинга соблюдения прав женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?
• Каким образом государство обеспечивает действенные механизмы по доступу женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью, к правосудию в случае отказа в предоставлении медицинских услуг, пренебрежительного отношения медперсонала, завышенной стоимости услуг, отправки в «специализированные» заведения, а также защиты персональных данных женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с наркозависимостью?

Благодарим Глобальную сеть людей, живущих с ВИЧ за финансовую поддержку участия представительниц Украины в заседании предсесcионной рабочей группы 77-й сессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, а также IWRAW за техническую помощь и координацию.

 

Сегодня в Женеве, на предсессионной рабочей группе 74 заседания Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW), представительницы сообщества женщин, живущих с ВИЧ, женщин употребляющих наркотики и секс-работниц из Казахстана, впервые представили теневой отчёт от гражданского общества о ситуации с нарушением прав в отношении женщин из ключевых групп.

В июле 2018 г. организациями гражданского общества был подан «Теневой отчет гражданского сообщества о дискриминации и насилии в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс — работниц и женщин из мест лишения свободы» в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Отчет основан на исследованиях, случаях нарушения прав, зарегистрированных неправительственными организациями в 2015-2017 гг. С полным отчетом можно ознакомиться на сайте ЕЖСС, на русском и английском языках.

Приводим текст устного заявления, которое представила Любовь Воронцова, Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ (english text below):

«Спасибо, госпожа Председатель.

Я женщина, живущая с ВИЧ из Казахстана, и представляю голоса женщин из своего сообщества.

Мы считаем крайне важным решить проблемы институционализированной дискриминации, которая нарушает права женщин и препятствует доступу к медицинским и социальным услугам, а также способствуют социальной и экономической уязвимости.

Женщины, живущие с ВИЧ, имеют ограниченный доступ к услугам проживания в существующих кризисных центрах, предназначенных для помощи женщинам, пострадавшим от насилия. В столице Казахстана молодая девушка с ребенком, которая зимой подверглась насилию со стороны мужа, получает отказ быть помещенным в приют, поскольку существует такой закон и у нее ВИЧ. Cтатья 118 Уголовного Кодекса Казахстана предусматривает уголовное наказание за постановку в риск заражения ВИЧ, что имеет обратный эффект — это способствует более высокому риску заражения ВИЧ, насилия и гендерного неравенства в семье, в системе здравоохранения, в обществе.

По результатам исследования Индекс Стигмы 24,2% женщин, живущих с ВИЧ, медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту), 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям.

Мы рекомендуем:

• Пересмотреть Статью 118. «Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)» Уголовного кодекса РК от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК, чтобы отменить норму, устанавливающую уголовную ответственность за риск заражения ВИЧ.
• Создать отделения в кризисных центрах для работы с наркозависимыми и ВИЧ-положительными женщинами. Мобилизовать усилия государства по расширению сети кризисных центров и других служб экстренной помощи женщинам, пережившим домашнее насилие, гарантировать адекватное государственное финансирование для этих учреждений.
• Внести изменения в Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 декабря 2016 года № 1079 «Об утверждении стандарта оказания специальных социальных услуг жертвам бытового насилия», ограничивающий возможность пребывания в кризисных центрах женщин, живущих с ВИЧ.

Женщины, употребляющие наркотики, сообщают о крайней распространенности жестокости полиции. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин при госпитализации в любые медицинские учреждения (включая родильные дома, противотуберкулезные диспансеры и т.д.). Сразу после родов женщины вынуждены самостоятельно добираться до программы заместительной терапии, чтобы получить лекарственную поддержку метадоном.

Нарушаются права секс-работниц со стороны медицинского персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического насилия, раскрытие ВИЧ-положительного статуса третьим лицам. По этой причине секс-работницы отказываются от своевременной диагностики в медицинских учреждениях

Мы рекомендуем:

• Разработать и принять политику гуманизации в отношении женщин, употребляющих наркотики, законов и практик, основанных на уважении прав человека, которые обеспечат защиту и исключают любую дискриминацию и насилие в отношении женщин.
• Включить в комплекс профилактических программ по противодействию ВИЧ и СПИД на местном и национальном уровнях обучающие мероприятия для полицейских о снижении стигмы и дискриминации по отношению к женщинам из уязвимых групп.
• Активно расследовать случаи насилия и любых незаконных действий, совершенных сотрудниками правоохранительных органов против секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, зарегистрированных и сообщенных общественными организациями.
• Разработать механизмы обеспечения личной безопасности и конфиденциальности, которые позволят женщинам сообщать о случаях насилия без страха за свою безопасность.
• Обеспечить государственное финансирование на предоставление бесплатных услуг по планированию семьи, в частности контрацепции для маргинализированных и уязвимых женщин.
• Обеспечить подготовку медицинского персонала по предоставлению качественных услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики.
• Включить программу заместительной терапии в национальную систему здравоохранения и наркологическую практику, с дальнейшим расширением и масштабированием в Казахстане, а так же разработать механизмы для доступа к лечению опиоидной заместительной терапии в условиях стационаров (тубдиспансер, родильные дома и другие)

В Казахстане отсутствуют исследования и дезагрегированные данные в открытых источниках в отношении женщин-заключенных. В пятом периодическом докладе государство приводит данные о законодательных актах, которые обеспечивают доступ к медицинским услугам для женщин-заключенных. Но, это не отвечает на вопрос о том, удовлетворяет ли это потребности женщин-заключенных.

Мы рекомендуем:

• Провести исследования о степени удовлетворения услугами по сохранению сексуального и репродуктивного здоровья женщин в местах лишения свободы, включая данные о женщинах, живущих с ВИЧ и наркозависимых, характеризирующие их доступ к антиретровирусному лечению и наркологической помощи, включая опиоидную заместительную терапию.»

 

ENGLISH:

Oral Statement

By Lyubov Vorontsova, Kazakhstan Union of People Living with HIV

«Thank you, Madam Chair.

I am a woman living with HIV from Kazakhstan and I represent the voices of women from my community.

We consider it extremely important to address the issues of institutionalized discrimination that violates the rights of women and impedes access to health and social services, as well as contribute to social and economic vulnerability.

Women living with HIV have limited access to existing crisis centers designed to help women experienced violence. In the capital of Kazakhstan, a young girl with a child who was abused by her husband in winter is refused to be placed in a shelter, since there is such a law and she has HIV. Article 118 of the Criminal Code of Kazakhstan provides for criminal liability for putting person at risk of HIV exposure, which has the opposite effect — this contributes to a higher vulnerabilities of HIV infection among women, violence and gender inequality in the family, in the health care system, in society.

According to a study of the Stigma Index, 24.2% of women living with HIV, have been forced to terminate a pregnancy (abortion) by the healthcare workers, 34% of women living with HIV never received advice on reproductive opportunities.

We recommend:

— Revise Article 118. “Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS)” of the Criminal Code of the Republic of Kazakhstan dated July 3, 2014 No. 226-V to abolish the rule criminalizing the risk of HIV exposure.

— Set up divisions in crisis centers to work with women who use drugs and HIV-positive women. Mobilize state efforts to expand the network of crisis centers and other emergency services for women who have experienced domestic violence, and to ensure adequate state funding for these institutions.

— Amend the Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2016 No. 1079 “On approval of the standard of rendering special social services to domestic violence survivors” limiting access of women living with HIV to the crisis centers.

Women who use drugs report the extreme prevalence of police brutality. Because of stigmatization, pregnant drug-dependent women cannot take advantage of necessary medical services, including narcological treatment, prenatal and post-natal care. Opioid substitution therapy is not available for women when they are hospitalized in any medical institution (including maternity hospitals, tuberculosis dispensaries, etc.). Immediately after childbirth, women are forced by their own to get at the substitution therapy program in order to receive methadone.

The rights of sex workers by medical personnel are violated, in particular, the humiliation of dignity, the infliction of physical and psychological violence, the disclosure of HIV-positive status to third parties. For this reason, sex workers refuse timely tests in medical institutions.

We recommend:

— Develop and adopt a humanization policy toward women who use drugs, laws and practices based on respect for human rights, which will protect and eliminate any discrimination and violence against women.

— Include in the preventive HIV and AIDS programs at the local and national levels trainings for police officers on reducing stigma and discrimination against women from vulnerable groups.

— Actively investigate incidents of violence and any unlawful actions committed by law enforcement officers against sex workers, women who use drugs, including documented and reported by community-based organizations.

— Develop mechanisms for ensuring personal security and confidentiality that will allow women to report incidents of violence without fear for their safety.

— Provide government funding for the provision of free family planning services, in particular contraception for marginalized and vulnerable women.

— Provide training for medical personnel on quality sexual and reproductive health services for women living with HIV, sex workers and women who use drugs.

— Include an opioid substitution therapy program in the national health system and narcological help practice, with further expansion and scaling in Kazakhstan, as well as develop mechanisms for access to opioid substitution therapy in hospitals (TB, maternity hospitals and others)

 

In Kazakhstan, there are no studies and disaggregated data in open sources regarding women in prisons. In the fifth periodic report, the state provides data on legislation that provides access to medical services for women in prisons. But this does not answer the question of whether it meets the needs of women in prisons.

We recommend:

— Conduct research on the degree of satisfaction with the sexual and reproductive health services of women in prisons, including data on women living with HIV and women who use drugs, revealing their access to antiretroviral treatment and drug treatment, including opioid substitution therapy.»

 

В странах Центральной Азии женщины подвергается дискриминации и насилию, в в том числе из-за отсутствия эффективного законодательства, которое бы пресекало случаи насилия, регламентировало доступные и качественные услуги женщинам, пережившим насилие, усиливало ответственность виновных.

Группа женщин из шести НКО Казахстана – ОЮЛ «Казахстанский Союз Людей, живущих с ВИЧ», ОФ «Фонд женщин, живущих с ВИЧ, в Казахстане», ОФ «Answer», ОО «Мой Дом», ОО «Амелия», ОБФ «Шапагат» — подготовили и подали в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин теневой отчет в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс-работниц и женщин из мест лишения свободы.

В Казахстане систематически нарушаются права женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, и именно ВИЧ-статус повышает уязвимость женщин в системе здравоохранения и увеличивает число случаев дискриминации. В бóльшей степени нарушение репродуктивных прав проявляется в принуждении к стерилизации (в шесть раз чаще, чем мужчины); в рекомендациях не иметь детей (в 1,5 раза чаще, чем мужчины). Процент женщин, живущих с ВИЧ, которых медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту) – 24,2%; 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям. Вследствие отсутствия своевременной и качественной консультации многие женщины, живущие с ВИЧ, отказываются от планирования ребенка, делая ложные выводы по поводу своей неспособности защитить ребенка от заражения ВИЧ.

Употребление наркотиков как таковое подвергается широкому осуждению в Казахстане. На женщину давит двойная стигматизация, поскольку женщина вдобавок нарушает культурные нормы из-за своего “неподобающего женщине” поведения. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не охотно обращаются за медицинской помощью и не всегда могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью.

Любовь Чубукова, ОЮЛ «КазСоюз ЛЖВ»: «Отчет, который мы написали, важен тем, что отражает уязвимость женщин из особо дискриминируемых групп. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание государства на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации. Это еще один шаг на пути к ликвидации фактов насилия и стигмы — барьеров, мешающих нам реализовывать свои права в Казахстане и жить полноценной, безопасной жизнью. Это еще один инструмент адвокации для сообщества, чтобы ситуация менялась в лучшую сторону».

 

В этом году Таджикистанская Сеть женщин, живущих с ВИЧ, при активном участии женщин, живущих с ВИЧ, женщин, бывших в заключении, женщин, употребляющих наркотики и секс-работниц также подготовила теневой отчет и уже представила его на пресессии Комитета ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, которая прошла в Женеве в марте 2018.

По результатам проведенных интервью выявлен высокий уровень дискриминации со стороны медицинских работников, дискриминация и нарушения прав со стороны милиции, органов прокуратуры и пенитенциарной системы, им наиболее подвержены работницы секса, женщины, употребляющие инъекционные наркотики, женщины осужденные. Насилие является одним из основных факторов уязвимости к инфицированию ВИЧ, неэффективности лечения, значительного снижение качества жизни и, в некоторых случаях, приводит к смертельному исходу.

Несмотря на принятый Закон Республики Таджикистан “О предупреждении насилия в семье” насилие в отношении женщин не уменьшилось. До сих пор в Таджикистане нет единой статистической информации о том, сколько женщин сегодня подвергаются насилию именно в семьях. Все это от того, что в стране насилие в семье не выделено в отдельный состав преступления.

До настоящего момента не проводилась оценка эффективности данного механизма защиты пострадавших от насилия в семье. Но все большие случаи насилия в семье как в СМИ, так и через обращения в правовые приемные, в Комитет по делам женщин и семьи показывают, что проблема не решается. В отношении женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВ), опрос показал, что многие из них подвергаются различным формам насилия в семье: психологическое насилие в форме оскорблений, унижений, отбирание ребенка, отделение посуды; физическое насилие в форме избиений, побоев;  запреты на прием АРВ-терапии, лечения туберкулеза, наблюдения у врача; экономическое насилие (выгоняют из дома родственники мужа, не принимают в дом родственники самих ЖЖВ).

Тахмина Хайдарова, руководительница Таджикистанской Сети ЖЖВ: «Отчет, который мы написали, является голосом женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, которые подвержены риску инфицирования ВИЧ, которые ежедневно сталкиваются с нарушением их правах внутри семьи и в обществе. Написав отчет, мы хотим показать уязвимость женщин и женщин из разных сообществ. Мы хотим, чтобы Комитет обратил внимание на факты дискриминации и дал соответствующие рекомендации нашему правительству. Мы считаем, что наш отчет будет еще одним толчком на пути к ликвидации всех фактов насилия в отношении наших женщин».

Техническую поддержку на протяжении всего периода подготовки отчетов оказывала Наталья Сидоренко, консультантка ЕЖСС по сбору аналитической информации: «Работа со страновыми командами была очень содержательна и интересна. Очень часто за ежедневной рутиной в НКО трудно увидеть проблемы женщин масштабно. А ведь на самом деле за каждой историей женщины, обратившейся в организацию стоят десятки, сотни и тысячи таких историй женщин, которые еще не пришли или уже никогда не придут за помощью. Работа над отчетом в, казалось бы, такой далекий Комитет ООН как Комитет по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, как раз помогает увидеть, что проблемы женщин носят системный характер, а еще процесс подготовки теневого отчета способен сплотить команду внутри организации и дать возможность увидеть, как работают другие НПО в стране. Мне хочется верить, что эта сплоченность будет помогать страновым командам в дальнейшей работе и в выступлении на заседаниях Комитета».